避孕这件事，我们该懂些什么

　　浙江刘女士来电说：

　　我和丈夫都很年轻，二三年内不打算要孩子。但由于缺乏正确指导，我们在避孕问题上走了不少弯路，最后选择了体外射精法。虽然我们很小心，去年10月份，我还是怀孕了，只好做了人工流产。我想，我们这样不行，得寻找一种更安全有效的避孕办法。听人说，“上环”很安全，也很方便，我有些动心。可是，我记得这种方法似乎只适用于已有孩子，而不再需要生育的妇女。我既没生育过，又做过人流术，二三年后打算要个孩子，能用“上环”来避孕吗？

　　如何选择最佳的避孕方法，是当今很多暂不要求生育的已婚妇女关注的问题。“环”，即放置宫内节育器，这固然是一个简便、长效，且不干扰内分泌的可靠方法，但是对于尚未生育妇女来说，我个人认为它不是最佳选择。因为宫内节育器需经手术置入宫腔，虽然这个手术操作简单，但如果消毒不严或未严格遵守操作规程，则有可能造成生殖道感染，甚至生殖道损伤等并发症，并因此影响以后的孕育。

　　所以，建议你选择其他更安全有效、方便的方法。体外射精显然不宜采用。如果你们不适应男用避孕套，可考虑外用避孕栓剂。目前外用避孕栓剂品种较多，不同品种有不同的使用要求，放置时要看清使用方法，以及放置多少时间可有避孕效果。

　　如果你身体健康，无心血管、内分泌及妇科肿瘤，也可服用避孕药或注射避孕针1~2年，但在准备妊娠前要停用（前者3个月，后者半年，或遵医嘱）。这种方法尤其适用于子宫内膜异位症引起的痛经及月经过多者。另外，你还可以考虑放置阴道药环、阴道隔膜，或女用避孕套）。

　　江苏赵女士来电说：

　　我今年29岁，孩子3岁，上环两年，可是上环后月经很多，可能要取环，医生建议我吃避孕药，可我担心吃了避孕药会发胖，请问这种说法有道理吗？

　　这种说法是没有道理的。现代口服避孕药不再是以往人们印象中的老一代的口服避孕药了。现代口服避孕药雌激素的含量进一步地降低，孕激素的选择性进一步提高，比如妈富隆的孕激素去氧孕烯，取自墨西哥雨林中一种天然植物－薯蓣的根部。使用较低的剂量，即可达到高效的避孕效果，加之其几乎没有雄激素活性，不良反应更少。现代口服避孕药不仅对体重没有什么影响，还能治疗月经病（痛经、月经过多、经前紧张征等），可以保护妇女降低子宫内膜癌、卵巢癌的发生率。

　　安徽孙女士来电说：

　　我今年30岁，孩子4岁，曾经上过一次环，但掉了，现在我用妈富隆避孕，同时局部用杀精剂避孕，这样做是否合理？

　　如果正确服用妈富隆的话，应该说是有效的。妈富隆是一种短效口服避孕药，其优点是不仅可以避孕，还可以调整月经，改善贫血。如果正确使用不漏服，应该说是保险的，保险系数可以达到99.9%。至于杀精剂，在刚开始服用避孕药阶段，如果还没有掌握正确的服用办法，再加上男性避孕套是可以的。但是你已经是长期服药又是非常合适的，就没有必要再用杀精剂了。

　　上海郑女士来电说：

　　我今年43岁，孩子13岁，曾经放过两次环，但都是放环后不久就怀孕了，现在我想用用安全期法避孕，但不知如何计算安全期？

　　我这里首先要指出的，你不适宜用安全期法避孕。因为安全期避孕首要条件一定要月经非常正常准确。40岁以上的妇女卵巢功能走下坡路，计算就不容易准确，月经有可能紊乱。安全期避孕通俗的说就是在排卵的前后5天是属于安全期，排卵一般是在月经前14天，如果周期很准的话，以28天来计算，月经前14天就是排卵期，前后5天的时间是危险期。

　　上海夏女士来电说：

　　我的丈夫是在外地工作的，偶尔回来团聚，我总是吃紧急避孕药，可是失败了，有两次流产了，请问是服药效果不好呢？还是使用不当造成的？

　　可能是使用不当的。紧急避孕药效果还是好的。实际上我们讲的紧急避孕药是指一个月一次无保护性的性生活时可以用，但只能一次。绝对不能说我这一次性生活以后用了，下一次性生活又用，这样做是不行的。我们现在对使用紧急避孕药的误区也就在这里。希望广大读者通过这篇文章能明白，紧急避孕药必须在医生指导下使用，而绝对不能反复使用。

　　本文作者：晓    许

　　执行主编：尹学兵

　　值班编辑：张狮驼