健康密码一:67
前些天,67岁的林老伯突发心肌梗死。家人马上送他到医院,经医生全力抢救他总算转危为安。这是怎么回事呢?下面就请专家为您解密。
专家解密:
急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血缺氧所导致的部分心肌急性坏死。其原因通常是在原有冠状动脉粥样硬化的基础上,因斑块破裂、出血,形成血栓或动脉持续痉挛,使冠状动脉的管腔急性完全闭塞,导致接受冠状动脉血液供应的心肌缺血、坏死。如果情节严重,还会引起心源性休克而死亡。
每年的冬季都无一例外是急性心肌梗死等心脑血管疾病一年一度的高发季节,这与季节转变、昼夜温差大、天气转寒等因素密不可分。当外界气温骤降时,在寒冷空气刺激下,人的机体交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,使得人体外周血管收缩、心率加快、心脏负荷增大、耗氧量增多。如果此时供血跟不上心脏耗氧的需求,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发作以及急性心肌梗死发生。
此外,大多数人讲究冬日进补,而且冬季节日繁多,圣诞、元旦、春节、元宵节全部集中在此季节,这会导致市民经常进补、聚餐,从而食多动少,血脂水平快速飙升,远远高于春夏秋季,血液黏度也随之增大。海吃海喝后诱发心肌梗死的患者每年都有,因为此类疾病的发作本身就与日常作息、饮食息息相关。
健康密码二:30
年仅三十的小赵,便当了一家公司的副总。在某医院的心内科病房,年轻的他看上去体型比较匀称,谁也想不到最近的3年里他已经3次心梗发作住院。这是怎么回事呢?下面就请专家为您解密。
专家解密:
近年来,冠心病发病率快速上升,其中心肌梗死(简称心梗)发病呈明显年轻化趋势。在医院收治的心梗患者中,中青年已经占到4%以上,30岁左右的心梗患者很多见。
中青年人心梗的原因和症状常常与老年人有所不同。越来越多的研究证实,心梗年轻化多与现代社会年轻人脑力劳动过度、社会交际频繁、睡眠质量差、生活不规律、运动不足、肥胖以及酗酒有关。通常中青年人在发生心梗前有明显诱因,如短时间内过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动等。
健康密码三:10
据南京晨报报道,连续10年,每天两包烟,竟然让一位27岁的小伙子突发急性心肌梗死。这是怎么回事?下面就请专家来为您解惑。
专家解密:
这位小伙子上腹部疼痛不适,以为胃有问题,便到医院就诊,意外发现是急性心肌梗死,施行紧急手术,方才没有酿成悲剧。
通过了解,我们发现,这位小伙子的主要致病因素是长期吸烟,他从初中毕业就开始吸烟,每天两包,至今已有10年。老百姓普遍认为,高血压、糖尿病、肥胖等是冠心病的致病因素,生活中会加以防范,其实吸烟也是心脏病的一个重要致病因素,香烟中的尼古丁可造成血管内皮损伤,血流发生改变,造成血管狭窄、堵塞。这位27岁的小伙子的病史中既没有高血压、糖尿病,也不肥胖,他的主要致病因素就是长期吸烟。
吸烟是引发中青年人心梗的重要因素,统计发现大约97%以上的中青年心梗患者都是日吸烟20支以上的烟民。烟草中的有害物质会影响血流动力学与凝血机制,致使心肌缺氧诱发冠状动脉痉挛,加速冠状动脉硬化形成。
家有心梗患者:家中应常备硝酸甘油片
一般家庭常备硝酸甘油片极其重要,且家里所有人都应清楚急救药物放在什么地方。一旦有类似症状发作,紧急舌下含服一片硝酸甘油片可暂时缓解症状,且该药不良反应非常轻微。
有心脑血管病史的患者还应养成随身携带硝酸甘油片的习惯。如果患者在含服硝酸甘油片后,胸痛短时间内仍无明显缓解,则应立即就医。交通工具必须平稳舒适,病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。
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防治心梗必读
心梗临床表现
1.心前区疼痛。
2.血压下降或休克。发病时血压下降,发生休克,病人这时往往面色苍面,皮肤又湿又凉,脉搏细弱而快,尿量减少,神志模糊,严重时会昏迷。
3.心律紊乱。
4.心力衰竭。主要是左心衰竭,常发生在发病最初几天之内。
5.恶心、呕吐和上腹疼痛。
6.发热。病后1~3天出现。7、20%~80%病人在心肌梗死前有先兆症状,表现为心绞痛加重。
急梗急救方法
1.就地平卧,保持安静,不要乱加搬动,即使倒在地上也不要“好心”非要搬上床。
2.给患者口含硝酸甘油片。
3.应立即打“120”或通知附近医疗单位,请求急救。
4.若急救医生来诊有困难,或根本不可能来到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。5、有条件的(如家里常备有氧气袋的)要先给吸氧。
5.患者一旦发生猝死,呼吸心跳骤停,就要立即进行心肺复苏,以挽救生命。
心梗预防措施
1.患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持进行治疗,服用中西药物,如复方丹参滴丸、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、B一肾上腺素能受体阻滞剂等药。
2.控制高血压,是防治冠心病和预防心梗的重要措施。
3.注意根据气候的变化增减衣服,在隆冬和早春特别要防寒保暖。
4.平时应参加适度的体育锻炼,以增强心肺功能。
4.生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟或1小时。
5.饮食以富有营养、清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒。
特邀撰稿/陈雅静
值班编辑/九九
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