世界医疗网特邀通讯员顾海鹰报道 农历新年即将到来,按照我国习俗,新春佳节是家人团圆,共叙亲情之时;是朋友相聚,互送祝福之日。人们在一起辞旧迎新,寄托对未来的美好期望。因此,在春节长假,人们总免不了吃、喝这两件事,对于高脂血症患者,怎样的饮食既能满足口福,又最大限度减少对血脂的影响,让身体不吃苦呢?秘诀就是合理选择食物,加强体力活动。
烹调油的选择:
膳食中饱和脂肪酸、胆固醇含量摄入过高是引起血浆胆固醇升高的主要原因。饱和脂肪酸主要来源于动物脂肪如猪油、牛油、羊油、乳类油脂,椰子油、棕榈油也为饱和脂肪酸,因此要加以控制。
动物内脏、鱼子、虾子、蟹黄、黄鳝、鱿鱼、墨鱼、蛋黄是胆固醇的主要来源,对于高胆固醇血症的患者应严格限制。每天可摄食低脂或脱脂牛奶300ml,鸡蛋可以每周进食1~2个全蛋,剩余5~6天进食鸡蛋白,同时配以适量瘦肉、鱼、虾、豆类及制品等。鱼特别是深海鱼其富含DHA和EPA,可降低血液中甘油三酯水平而控制血脂。
杏仁、核桃等坚果类食品富含不饱和脂肪酸,可降低LDL-C、TG(甘油三酯)、TC(胆固醇),但此类食物脂肪含量高,约达30%~70%不等,故应注意量的控制,建议在全天总能量控制的范围内适量食用,《中国居民膳食指南2016》建议平均每周50~70g/人,即每天10g/人,相当于核桃每天2~3个;花生、腰果、开心果等15g~20g,带壳葵花瓜子20~25g(约一把半);板栗4~5个,首选原味坚果。烹调用植物油,建议每人每天20~25g,采用蒸、煮、烩、汆、炒等方式,少用油炸、油煎食品。
减少甜点及加工类食物摄食:
奶茶、三合一咖啡、饼干、蛋糕、薯片、加工肉类中富含奶精、植脂末、人造黄油、起酥油、氢化植物油等反式脂肪酸,其可使高脂血症患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,且降低高密度脂蛋白胆固醇,增加患动脉粥样硬化和冠心病风险,故有“最坏脂肪酸”之称,因此要减少此类食物摄食,建议反式脂肪酸摄入应小于总能量1%。
饮料、糖果等食品中富含添加糖,其可影响患者体重及甘油三酯水平,因此也亦限制摄入,世界卫生组织(WHO)建议每人每天添加糖摄入<50g,最好<25g。
增加膳食纤维摄入:
膳食纤维可影响机体对胆固醇的吸收,从而降低胆固醇水平。其主要存在于全谷物、薯类、蔬菜、水果、海带、紫菜、木耳、香菇等菌藻类食物及豆类中。
因此,主食以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等。限制精制糖和含糖类的甜食,如点心、糖果和饮料。保证每天摄入新鲜蔬菜达300~500g,其中深色蔬菜达1/2以上。多摄食含硫化物丰富的大蒜、洋葱及多糖类物质如香菇、木耳。
水果建议每天摄食200g左右,苹果中不仅含可溶性膳食纤维果胶,还含类黄酮,有抗动脉粥样硬化的作用。中国营养学会建议中国居民膳食纤维摄入每人每天25~30g。
豆类食品选用:
大豆中几乎不含胆固醇,相反含豆固醇和大豆皂苷,可抑制机体吸收胆固醇。大豆中所含亚油酸、磷脂、纤维素等对心血管系统有保护作用。故应增加豆类食品摄食,建议大豆每日应摄入15~20g,相当于豆腐干45g、内酯豆腐75~150g、素鸡30~50g。
限制饮酒:
少量饮酒可使高甘油三酯血症的甘油三酯水平进一步上升。饮酒对于心血管事件影响尚无确切证据。葡萄酒对冠心病有适当保护作用,可适量饮用。
戒烟:
完全戒烟和避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)并升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
多饮茶:
利用茶多酚抗氧化、调节血脂,防止动脉粥样硬化的作用,绿茶优于红茶。少饮咖啡,冲煮咖啡可能使血中游离脂肪酸增加,血清胆固醇升高。
加强体力活动:
体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。建议每周5~7天,每次30分钟中等强度有氧运动。
综上,通过食物的合理选择及烹调方式,配以适当运动,相信高脂血症患者的血脂定能安然度过这诱惑多多的愉快假期。
曹芸
上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主管营养师,中国营养学会糖尿病分会委员。
从事临床营养工作25年,专业主攻方向:代谢性疾病的营养治疗、孕产妇的膳食营养指导及儿童青少年营养等。
参与编写多本营养书籍,并为《中国医学论坛报》、《糖尿病之友》、《生命时报》等多家报刊杂志撰写营养相关文章,多次在电台、电视台养生类节目担任嘉宾,在医院组织的健康大讲坛中任讲师,并担任交大医学院营养选修课讲师。
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本文作者/曹芸 主管营养师
上海市第六人民医院
临床营养科
本文来源/老姿色份子
执行主编/尹学兵
值班编辑/七七
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