全国高血压日，心外科专家教你如何科学防控高血压

　　10月8号是全国高血压日，高血压是心脑血管疾病重要的危险因素，但是，血压其实是可以通过科学规范的干预和治疗得到一个很好的控制的，那为什么还是有不少人都做不到这一点呢？高血压的控制到底是难在哪里呢？

　　本期《生命对话》邀请中国医学科学院阜外医院心外科副主任医师高华炜来和大家聊一聊这个话题。

　　问：要想很好地控制住血压，最重要的一点是什么呢？

　　答：要想控制好高血压，首先要了解自己血压的情况。怎么了解自己血压的情况呢？只有定期地监测血压才能够更好地了解自己血压的情况，才能够知道自己有没有高血压？所以，我们建议每个成年人都应该定期监测血压，18岁以上的成年人每两年至少测量一次血压，35岁以上的人群每年都要测血压，高血压易患人群、高危的人群，每六个月测量一次血压。

　　问：什么样的人群算是高危人群？

　　答：第一，从大样本的统计来看，如果家里面的父母或者直系亲属有高血压的患者，这是一类高危的人群，因为他有这样一个遗传的背景。第二就是睡觉打呼噜的这样一批人，他睡觉的时候可能会有呼吸暂停。

　　长期处在这种状态，身体就会缺氧，就会导致一个血压升高。第三就是缺乏锻炼，它会增加患高血压的概率。锻炼，尤其是有氧运动能够帮助降低血压，对血压的控制有非常大的好处。第四，各种重口味的饮食者，喜欢吃得偏咸一些。偏咸一些，它里面放的盐就多，这个盐也就是氯化钠，它的摄入量会跟高血压有一个密切的关系，摄入的量比较多，更加容易得高血压，所以说需要养成一个良好的饮食习惯。

　　第五就是吸烟、饮酒的人，吸烟会造成血管硬化，造成血管硬化之后，他这个高血压会比较早的到来，长期饮酒的人也确实是患高血压的概率比普通人群要大一些。第六类人就是精神压力比较大的这样一批人，他长期处在一个较大的压力下，容易造成自己的内分泌失衡，身体调节异常，那也容易失眠，这些通通地加在一起都有可能造成血压比较容易高。

　　问：多高才算是一个高血压的标准呢？

　　答：咱们要控制高血压，首先要知道高血压的标准是什么？就是在未使用降压药物的情况下，在不同的三天测量，这个血压值≥140/90mmHg，这个140是指收缩压，也就是高压，这个90也就是舒张压、低压，只要这两个数值其中有一个大于等于它对应的这样一个标准，就算是高血压。

　　问：高血压逐渐年轻化，为什么人人都需要关注自己的血压？

　　答：经过全国的几次高血压普查发现，高血压的人群早就已经开始年轻化了，但是在广大的青年人当中，对高血压的认知还是相对不足，重视的程度还远远不够，所以咱们年轻人也要关注自己的血压的情况。

　　问：高血压到底都有一些什么样的症状可以提醒大家注意？

　　答：最主要的症状就是在血压高的时候，他会觉得头晕，会有这种走路不稳或者有的人说是踩棉花的这种感觉，然后还有的人得了高血压的时候，他首发的症状会觉得胸闷，胸膛这个地方不太舒服，如果出现了这样一些症状，刚才所说的头晕，再一个胸闷这些情况，就要及时地去量一下血压。

　　问：血压高但没有症状可以不治疗吗？

　　答：不是这样的。前面所讲的这个高血压的诊断标准，在不同日三次测量，如果说都是≥140/90mmH的话，这是可以诊断高血压的。但是你这个时候又没有什么症状，这种情况下也是需要治疗的，因为有可能你在查出来高血压之前，血压高了已经相当长一段时间了，你的身体可能已经适应了这种血压高的状态，所以说这个高血压它其实是在你不知不觉的情况当中损害全身的这个血管，尤其是小血管，眼底的血管，还有肾动脉，还有心脏上面的冠状动脉，还有脑子里面的脑血管，然后损伤了这些小的动脉之后会出现心肌梗死、脑卒中，就是咱们平时所说的中风、偏瘫，还有肾功能衰竭，肾功能衰竭就是高血压影响了肾里面的一些小动脉。有的患者医生会建议先采取健康的生活方式进行干预，好比说肥胖的患者建议你减肥，然后你平时口味重的建议你限盐，然后可以多做一些运动，尤其是有氧运动，还有戒烟、戒酒，再一个不熬夜这样一些生活方式的改变。如果说采用这种健康的生活方式进行干预超过三个月仍然不达标，还是应该遵从医嘱进行药物治疗。

　　问：如何科学合理规范的治疗高血压？

　　答：血压的达标是要平稳的达标和长期达标，因此高血压患者需要纠正一些错误的观点，好比说高血压只要吃着降压药就行，觉得万事万事大吉了。实际上也不是这样的，刚才咱们所讲的健康生活方式的干预还是非常重要的一方面。还有的人吃着降压药血压好几天都降不到正常，他会觉得是不是药不管用？实际上也不是这样的,药物它需要数周才能达到一个最佳的降压效果。再一个就是不舒服的时候再吃降压药，这种观点也是不对的，高血压的治疗它一定是一个长期坚持服药的一个过程，并不是说你血压不高了你就不吃药了，等血压高了再吃药。在临床工作当中发现相当一批的高血压患者就是这种观点，就觉得血压正常了，或者说血压低了他就不吃降压药了，血压高了再吃，这种情况容易造成你再吃降压药的时候，它效果就不如你一直吃降压药这种效果好，所以说，如果一旦吃上降压药还是长期服用。如果说吃降压药的情况下，然后把血压控制到了一个比较正常的范围，同时他又进行了一些生活方式的改良，如果在这种情况下降压药可以尝试去减量，然后再观察血压的情况，不要贸然去停药。

　　本文来源/中国健康教育

　　执行主编/尹学兵

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