面对临界高血压，我们如何做好自我保健

　　临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人为130/80mmHg或以下，高血压为140/90mmHg或以上，临界性高血压介于上述两者之间(130-139/85mmHg)。如果连续3日在早晨起床前测得血压超过140/90mmHg，就可以诊断为高血压，但与高血压病还不能等同。高血压病是病因尚未十分明确而以高血压为主要临床表现的一种疾病，占所有血压升高疾病的90%。另有约10%为继发性高血压。

　　临界高血压临床特点

　　此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2-5倍，而正常人只有11.1%。而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。

　　临界高血压治疗方式

　　对于诊断明确的高血压患者，应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗措施，已无人再持异议，但是对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来人们的认识还有不同。

　　临界高血压患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗，如减少钠盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼，并做到持之以恒，这样会使得血压更难以得到有效控制。

　　1.自我治疗

　　临界高血压一般可不用或少用降压药，积极的措施是进行科学适量的锻炼，辅以合理的饮食，良好的休息及乐观的心情。临界高血压患者的锻炼内容以放松性和耐力性练习为主，以太极拳、步行、慢跑、保健气功（放松功）、医疗保健体操（如降压静心操）等比较合适。锻炼时间可每天早晚各一次，每次测30分钟左右。早晨可先步行10分钟或慢跑，再步行数分钟，作一套降压舒心操，最后作放松功结束。傍晚一般不宜慢跑，可先打太极拳，做医疗保健操、气功，最后散步10分钟。临界高血压患者运动时呼吸要顺畅自然不要憋气；动作要放松缓慢，不要负重用力；不做低头弯腰动作；摆脱思考，要使精神放松。

　　2.防治方法

　　一是减轻体重。二是限制食盐的摄入量。应少吃盐、咸菜、腌制品等。三是戒烟。四是限酒。五是增加运动。运动以散步、快步走、慢跑、快跑、游泳、爬山为宜，运动量循序渐进。

　　3. 自我管理

　　①定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

　　②治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

　　③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

　　④条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

　　⑤随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

　　4.注意事项

　　①血压升高或过低，血压波动大②出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。

　　临界高血压的保健指南

　　调畅情志

　　保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松弛自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。

　　饮食有节

　　应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说、看紧张恐怖的电影电视。

　　戒烟少酒

　　烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

　　劳逸结合

　　要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。

　　坚持锻炼

　　应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。

　　本文作者/顾海鹰 陆志刚

　　（上海交通大学附属第六人民医院）

　　图片来源/摄图网

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