刚刚退休的王老伯身患高血压、高血脂、高血糖多年,半年多前他终没逃过“三高”的并发症,在一次晨间锻炼中突发脑溢血,送至医院经抢救才捡回了一条命。但这次中风让他右侧偏瘫,右手右脚都感觉丧失,无法活动。这让他感到很绝望,老来遭罪不算还要拖累孩子。不过老邻居张伯和他说,让他去做针灸,这样可以帮助他重新站起来。听了张伯的话,王老伯在家人的陪同下每周都到医院做针灸几次,几个月过去后,他的右侧已经慢慢恢复了功能,从最早坐着轮椅,可以自己站起来拄着拐杖走路了。这让王老伯和其家人欣慰不已。
中风后遗症是临床常见病,且随着现代医学的不断进步,脑血管疾病抢救成功率的不断提高,中风后遗症患者也不断增多,治疗难度也越来越大。
中风后遗症的康复治疗是指对发生中风以后所遗留下的半身不遂、语言障碍等残疾症,综合协调地采用各种有效措施,减轻残疾和因残疾所带来的后果,使残疾者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,平等地享受人类的各种权利,提高生活质量。
据上海交通大学附属第六人民医院针推科主任吴耀持教授介绍,有95%的中风后遗症患者会选择针灸推拿来作为康复治疗,传统医学中的针灸推拿在治疗中风后遗症上的确也是疗效显著,可以大大提高患者的生活质量,让患者基本上做到生活能够自理。
祖国的针灸推拿是如何起到神奇的效果呢?我们采访了吴教授——
问题一:针灸在治疗中风后遗症上的最大优势是什么
吴教授:中风后遗症主要是三大主症,一个是半身不遂,一个是口眼歪斜,另一个是言语不利。患者就是要我们帮助他们解决这三个问题。
在我们科里经常会看到一些原先口眼歪斜、不能走动的病人经过一段时间治疗后,脸也正了,走路也可以自己走了,不能开口说话的可以说话了。正是有了这样的疗效所以才会让95%的中风后患者在命保住后来选择做针灸推拿,恢复自己身体的一些功能。
当然有这样的疗效也要是因为针灸可以使神经兴奋,而推拿又可以利滑关节、疏通经络。再配合一些穴位手法,就使效果非常好了。
而且针灸推拿是一种自然疗法,它没有明显的毒副作用,对身体不会再产生其他的伤害。它的优势可以归结为五个字“简、便、验、廉、效。”
简:设施简单;便:操作方便;验:经验积累,经过长期临床验证;廉:治疗费用低廉;效:疗效确切。
问题二:针灸推拿和西医采用的一些康复手段有什么区别
吴教授:西医康复手段在治疗中风后遗症上也有很不错的疗效。但是中西医最大的区别,那就是中医强调“辨证论治”和“整体治疗”。中医的“辨证论治”就是针对不同的人给予不同的治疗方法。就同样的脑溢血患者来说,其个体之间还是会存在差异,从中医角度而言,存在着标本与虚实、异病同治和同病异治的问题,这就需要根据患者本身的情况,在取穴时做到“辨证论治、四诊合参与理法方穴”的统一。
而“整体治疗”就是说要兼顾到患者全身的各个方面,不仅仅着眼于中风后遗症。比如说一个患者他还有高血压,那在治疗中风后遗症的同时就要想到帮助患者降低血压。在取穴位、和采用手法上医生都会考虑到这个问题。中医的“辨证论治”和“整体治疗”,是否能贯彻在治疗的整个过程中,决定了治疗的效果是不是好。
问题三:针灸推拿治疗中风后遗症需要多久
吴教授:这也是患者比较关心的问题,绝大部分患者都是急切地希望自己能好起来,有些人非常急,特别是在治疗了几次后,还是不能自己活动的时候就会显得非常焦虑,有些甚至会放弃继续治疗。所以在这里也要告诉患者,针灸推拿治疗中风后遗症的周期是比较长的,一般都要三个月到半年才会有一个明显的效果。因此患者一定要耐心,决不能中途放弃治疗,前功尽弃。而且中风后遗症的患者到后期多少都会有一个情绪不太好的过程,对这个病比较厌烦了,而针灸的三大功能之一,就是它还能调节机体的功能状态,具有调节情志的作用。所以,中风患者坚持针灸与推拿治疗,其好处是多方面的。
问题四:中风会复发吗?如何预防
吴教授:中风特别是脑梗塞的患者其再次中风的可能性较大,而且再次中风后其病势往往比前次要严重。因此,预防中风复发对于中风的病人来说也是非常重要的。中医讲“不治已病治未病”,即在系统的治疗结束后,为了预防患者复发或少发,还会给予一些预防性的治疗措施,包括饮食上的调理等。平时定期随访患者,并针对中风后遗症患者可能发生的一些疾病,及早进行预防和干预。比如老百姓熟悉的冬病夏治,就非常鲜明地体现了中医“治未病”的思想。所谓“上功治未病”,最好的治疗就是预防疾病的发生。
问题五:针灸疼痛可以耐受吗
吴教授:应该说经过专业训练的针灸医生,手法取穴规范的,一般不会产生疼痛的问题。所以患者不必有这样的顾虑。也因此要求患者到正规的医疗机构就诊。
专家给患者提两大建议
吴教授除了回答了上述问题之外,还给患者提出了两大建议
建议一:中风期就可进行针灸治疗
现在多数患者往往是在出现了中风后遗症的三大主症后才想到求助针灸治疗,而事实上,针灸治疗也可用于中风的急性期。一般主张在中风两周的时候就可以介入针灸治疗,这样患者疗效会更好。因此患者一定要尽早治疗,等得时间越久则不利于患者的康复。
建议二:以指代针在家辅助治疗
除了到医院接受正规治疗外,患者或家属也可以在家做些辅助治疗和功能训练。比如用指代针,进行一些穴位按摩,可按摩太冲穴、风池穴、百会穴、太阳穴、印堂穴等。
(1)半身不遂:可以旋转腕关节,屈伸肘关节,摇肩关节,爬墙,健手去拉患手,对掌,做梳头的动作,局部按揉。
(2)口眼歪斜:可以按揉颊颌穴、迎香穴等。还有摩法,往右边歪就往左边摩脸,往左边歪就往右边摩脸。
(3)言语不利:可以按摩廉泉。还要与患者多言语交流,以刺激患者开口。
本文作者/ 顾海鹰 李 琳
执行主编/尹学兵
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