妇幼专家建议：准妈妈应从备孕阶段开始适量补碘

　　世界医疗网（上海）徐成梅 说起碘，大家都不陌生，但说起碘缺乏病，大家是不是觉得离我们很遥远？地方性甲状腺肿俗称大脖子病，现在很少看到了；地方性克汀病，也就是俗称的“呆小症”，智力低下、聋哑、身材矮小，好像周围也碰不见了。那我们是不是已经消灭碘缺乏病了呢？

　　胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，严重不足会引起孕妇流产、早产、死产和胎儿先天畸形。胎儿期和婴幼儿期（0-3岁）是孩子大脑发育的关键时期，在此阶段缺碘，会影响孩子大脑正常发育，严重可造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出：妇女妊娠期的碘推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d。主要原因是：一、妇女妊娠期间自身血容量增加和尿排泄量增加；二、妇女妊娠期间雌激素变化和代谢增高，增加了甲状腺激素的产出量，导致碘需求量增加。

　　但碘摄入过量也会对妊娠妇女健康和妊娠结局产生不良影响。过量的碘摄入会增加妊娠晚期亚临床甲减的风险。甲减、亚临床甲减对妊娠妇女有一系列危害，包括流产、死产、胎儿发育迟缓等。妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能，造成新生儿甲减。

　　那么对于患有甲状腺疾病的孕妇来说，还需要补碘吗？应该怎么补碘呢？

　　胎儿甲状腺在妊娠10周具有了摄碘能力，12周后可以合成甲状腺激素，但胎儿甲状腺的成熟是在妊娠24周以后。所以，在妊娠前半期，甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要，孕前和孕期都摄入充足的碘，保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。因此，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。妇幼专家们建议，准妈妈除了正常摄入碘盐，最好每周吃一次海产品，如紫菜、海带、海鱼等。此外，乳制品、鸡蛋、豆腐干、坚果类食物等含碘量比较高，孕妈可以通过摄入这类含碘食物来补充碘元素。

　　最后，妇幼专家提醒，患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

　　值班编辑：张狮驼