心累，不是小事

　　如果你用“悲痛、青年、猝死”作为关键词在网络中搜索心梗案例，一定会跳出来一大堆相关消息。

　　近年来，在我国，由冠心病引发的心绞痛和心肌梗死病例呈逐年上升趋势，其中不乏一些年轻人。从几年前的浙江电台音乐调频25岁女主播郭梦秋、春雨医生创始人张锐、途牛副总经理李波，到北京人艺优秀的青年演员班赞，再到北京同仁医院青年眼科医王辉生、中南大学湘雅医院青年教师肖育众、河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师张恒伟，他们或因心梗而直接导致死亡，或因心梗引发心律失常如室颤，从而造成猝死。

　　今年10月，山东济南西站站台上发生了令人动容的一幕，一名大学生忽然倒地，路过的一名女子从隔壁站台飞奔上前急救。女子边按压急救边哭，大声喊他要坚持住。“他还那么年轻，我不能让他在最后一刻倒下。”记不清女子按压了多长时间，只是当大学生恢复自主呼吸后，她一下子瘫坐在地。

　　是啊，他们都那么年轻，生命正如盛开的鲜花般灿烂，我们怎么才能让青年人的花期更久一些，颜色更明艳一些呢？

　　现在社会竞争非常激烈，有时候机会就那么几个，谁有能力谁上，大家只能靠汗水来浇灌自己。吃饭如行军打仗，工作如机器人不眠不休，身体零件磨损了全靠硬抗，等回过神来心梗已经悄然而至。

　　“心累”不是玩笑，它真的很累

　　上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授指出，心脏是个勤劳的家伙，自我们出生起它就没日没夜地跳动，推动血液流动，向各个器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢产物，使我们可以无忧无虑地生活。

　　那么，心脏的劳动强度怎么衡量呢？一般我们用“心输出量”推算。心输出量是指左或右心室每分钟泵出的血液量，也就是心脏每收缩一次的排血量（每搏输出量）乘以每分钟心跳次数（心率）的乘积。一般人体静息时每搏输出量约为70毫升，如果心率每分钟平均为75次，则每分钟输出的血量约为5000毫升。

　　大约每一分钟，心脏就要推动血液绕人体大小循环流动一周。那么一天心脏就相当于要推动7200升（公斤）血液在周身循环。这么多的血液要冲破重重阻力，通过动脉、静脉、毛细血管在体内循环数十周，小小的心脏要承受多么重的压力？如果长期透支身体，就会导致心脏、血管内膜过早受损，所以说心脏病是积劳成疾——累出来的，一点也不过分。

　　护“心”从年轻人开始

　　过去人们总是觉得心梗是老年病，年轻人根本不重视，其实你想，从出生起我们的心脏就在工作了，等到我们30几岁时，心脏已经不眠不休工作了30几年，它还会是原来完好的心脏吗？

　　研究显示，动脉粥样硬化始发于儿童时期，并随年龄的增长而逐渐加重。对此，医学专家建议，预防动脉硬化，保护血管应从儿童时期开始，否则二十多年后，将很有可能因动脉血管硬化阻塞血管而发生心梗等。

　　如果二三十岁的你经常醉酒、熬夜、吸烟、过劳：“酒桌文化”在我国一种普遍现象，好像离开酒桌就谈不了生意、做不了事。喝点酒能拉近关系、活跃气氛，但几杯酒下肚危险也在逼近。酒精会使交感神经兴奋，让血压升高、心跳加快，心肌耗氧量随之增加，加重心肌缺血，继而诱发心绞痛、心梗。对于本身有脑动脉硬化的人，血压升高可能造成脑出血；本身有脑动脉瘤的人，可致动脉瘤破裂，瞬间夺去生命。另外，糖尿病患者如果饮酒，酒精会加重人体脱水，诱发酮症酸中毒，严重的可致心脏骤停乃至死亡。过劳也会导致血压升高、心肌缺血，可引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗、脑出血等。

　　因此护心要控制血压，减轻心脏排血阻力。心脏向外排血受到的阻力越大，心肌收缩消耗的能量也就越大。心脏排血阻力的明显指标就是血压高低。血压高就表明外周阻力大，心脏就要用更大的力量收缩，负担也就更大；如果能让血压维持在适当水平，或把过高的血压降下来，无疑就是减轻了心脏的负担。

　　如果二三十岁的你经常暴饮暴食、好膏粱厚味：年轻人压力大，有的人容易情绪化饮食来排解压力，但暴饮暴食，特别是富含脂肪的食物大量摄入后，会造成胰腺导管收缩，继而诱发急性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎会产生心肌抑制因子，造成心脏骤停，极为凶险。如果是冠心病患者，饱餐之后，大量的血液会跑到胃肠去“支援”消化，造成心肌缺血，容易诱发心梗。

　　暴饮暴食还会带来肥胖，增加心脏负担，?因为心脏是个泵站，一个人块头越大心脏所要浇灌的“土地面积”就越大，自然耗费的功力就要大了。更何况肥胖本身还会带来许多并发症（脂肪肝、高脂血症、糖尿病、动脉硬化……），都会减寿。

　　因此护心要控制饮食，低盐低糖，低脂低热，减轻体重，减少灌溉面积，防止血液粘稠减轻循环推力。

　　如果二三十岁的你年轻气盛，好发脾气：人们情绪激动时心脏承受的风险最大，因为激动会使血压升高、交感神经兴奋，容易导致心梗；还会引发严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，都可导致猝死。脑血管同样会受到威胁，生气气到脑梗、脑出血的大有人在。专家介绍，体力劳累和心理负荷都会加重心脏负担，其中心理上的压力影响更大。精神过度紧张会导致血液中的胆固醇明显升高，加速动脉硬化过程。

　　所以，护心要调控情志，善于自我调理情志，保持愉快乐观，气血流畅，就会有效地给心脏减负。

　　如果二三十岁的你经常久坐、缺乏运动：越来越多现代人习惯久坐，缺乏运动，而下肢静脉是靠腿部肌肉收缩把血挤回心脏的，久坐者下肢长时间不动，静脉血回流就不畅，容易形成血栓。久坐后开始活动，血栓脱落，顺着血流进入肺部，就会造成肺栓塞，如不及时救治，死亡率极高。

　　此外，心脏把血液泵入动脉，如果动脉有很好的弹性缓冲，心脏就会省力。相反，如果动脉变硬失去弹性，或者管腔内失去光滑、发生淤滞，心脏就要花费更大的力量做功。人的动脉容易出现动脉粥样硬化，特别是供给心脏血液的冠状动脉粥样硬化，如果狭窄堵塞，就容易造成心肌缺血或梗死状态，致人于死地。而有些心梗则会因为各种情况引起的血栓而发生，如血液凝固性增强形成血栓，即使没有动脉硬化，也会导致心梗发生。

　　因此，上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授特别提醒：护心要舒畅各个通道，防止管道淤塞。适度锻炼，尤其是有氧运动，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

　　编后：

　　随着社会经济的发展，各行业竞争机制不断加强，中青年在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。中青年心梗发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，诱发心梗。

　　眼下进入一年的最后两个月，人们的社会活动开始增多，饮食上相对放松，再加上保暖不到位、情绪波动，“很多小问题也可能成为心脏病的诱发因素。”

　　所以专家提醒到，年轻人一定要健康生活，注意控制体重、合理饮食、适当运动、学会减压。尤其是眼下秋冬季不要突然改变生活作息，比如猛熬几个通宵，季节交替时人体需要一个适应过程，大幅度改变生活习惯容易让身体吃不消。

　　更重要定期健康体检，早期发现心肌梗死的相关发病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，早期治疗从而早期预防年轻人心肌梗死的发生。如果出现胸闷不适、不能缓解等情况，请及早就医。

　　本文作者/张狮驼

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/赵青青