快过年了，加班熬夜的人群的要注意了，小心这病找上你

　　年底是大部分公司最为忙碌的时候，大部分公司要求员工加班加点，过量的工作任务，使得多数人产生睡眠不足、紧张、劳累、情绪波动等不良反应。身体的透支一系列身体疾病的病因。东莞一女士由于熬夜加班用眼过度，突然出现视物变形变小，眼睛前方出现暗斑，并逐渐出现视物模糊，该女士赶紧去东莞爱尔眼科医院就诊，这种病简称“中浆”，全称是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变病理　　
        中心性浆液性脉络膜视网膜病变指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损，液体渗出进入神经上皮下导致的神经上皮层发生了损伤。该病单眼发病多见，20-40%的患者双眼发病。大多鉴于青壮年男性。

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变病症

　　1.成年人居多，发觉视物模糊，视野中心似有淡影阻挡，看物体会有变形、变小的感觉。如反复发作，可遗留永久性视力障碍，但从不失明。视力障碍程度不一，远视力检查从1.0到0.1。

　　2.周围可有出血，常在病灶边缘处出现，呈点状、片状、弧形或环形，围绕着灰白色浸润损害。

　　3.视网膜下可能有渗液而使病灶周围有盘状脱离，尤其在急性阶段。

　　4.病情持续较久者，盘状脱离区会有黄白色的硬性脂类沉着。

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变病因

　　具体病因直到现在还没有统一的结论，常见诱因有吸烟，睡眠不足、精神紧张、过度劳累、情绪波动、感染、过敏、脉络膜静脉引流障碍、热调节功能衰竭等，可能与血循环中儿茶酚胺升高、内源性或外源性皮质激素失衡有关。

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变饮食注意事项

　　（一）饮食适宜

　　宜吃维生素B1、维生素B12、锌元素含量丰富的食物。例如

　　1.牡蛎。富含蛋白质、锌元素，能够改善机体的免疫功能。

　　2.大肥肉。富含维生素B12，可以增强免疫力，剥皮后直接食用。

　　3.鸡腿菇。蛋白质和维生素B含量高。对组织具有很好的营养作用。

　　（二） 饮食禁忌

　　忌吃辛辣刺激性、厚味和温热性的食物。例如

　　1.狗肉。燥性的温热的食物，不利于脉络膜炎性疾病的恢复。故不适宜本病患者食用。宜吃猪肉或者鱼肉。

　　2.咸鱼。厚味的食物，会降低组织的免疫功能，扩展炎症。宜吃新鲜的淡水鱼。

　　3.羊肉。虽然蛋白质丰富，但是也属于发热的燥性食物，不利于本病患者的功能的恢复。宜吃牛奶。

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗

　　60％～80％的中浆患者不用任何治疗3个月内可自愈，10％～20％患者3～6个月内可自愈，自愈后中心视力可恢复正常。容易复发，多次复发、病程长的病例可有轻、中度视力减退、视物变形不消退，视功能不能完全恢复正常。

　　1.药物治疗方法

　　由于中心性浆液性脉络膜视网膜病变确切发病原因不明，目前缺乏针对性的药物，常见治疗药物，如维生素C、E、路丁、安络血等减少毛细血管通透性的药物。尽量避免使用含激素的药物，如肾上腺皮质激素可以诱发该病变。

　　2.激光治疗

　　适应症：

　　（1）有明显荧光渗漏，渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外，离中心小凹250um以下，浆液性脱离严重者；

　　（2）有面积较大的神经上皮层脱离，伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者；

　　（3）病程三个月以上仍见到荧光渗漏，并伴有持续存在的浆液性脱离者。

　　3.光动力疗法

　　对于眼内注射有顾虑和有禁忌的患者可以采用光动力疗法治疗。

　　4.抗VEGF疗法

　　在患者知情同意的情况下可使用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，一般1-3次，每月复查，根据需要决定是否再次注射。复发病例相对较少。玻璃体腔注射的主要风险是眼内感染。

　　日常护理建议

　　平时合理安排作息，劳逸结合避免诱发本病的诸多因素。患病后，也不必忧虑，应适当休息，避免过度用脑及体力劳动，少看电视及书报。患者应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，保持身心健康，对预防本病也有重要意义。

　　本文整理/ 彭小池

　　执行主编/ 尹学兵

　　值班编辑/ 彭小池