鞋合不合脚，只有脚知道！你知道吗？

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 脚是人体承重和工作活动的重要结构，更被誉为是人的第二心脏！一只脚由26块骨头、33个关节、20块肌肉以及数百个感应器官、肌腱和韧带组成，这是人类进化的奇迹。
　　随着人类不断地进化而不再光脚走路，脚与鞋的“情仇爱恨”就开始了。脚有千千万万只，鞋也就有万万千千种，穿什么样的鞋子对健康有益?什么样的鞋子会隐藏疾病的祸根？一旦出现脚部疼痛不适，就可能影响工作和生活及整个精神状态。
　　怎样正确认识鞋子的功用？专家给出建议——
　　1. 雪地鞋
　　寒冬腊月，人们首选保暖的雪地靴。虽然此鞋比较宽松，松软，但是无法支撑整个足部，穿着时脚在里面来回滑动，时间长久会造成内八字脚，同时易造成足踝部、膝盖甚至髋关节磨损，缺少支撑还可能导致平足等畸形。
　　2. 松糕鞋
　　穿着这种鞋容易使人失去重心，增加踝关节扭伤、跌倒的风险，重心前移，膝关节过伸，关节的紧绷状态加速了其周围软骨、韧带的磨损和关节退变；减少膝关节活动度。在负重增加的情况下，会使足弓、足掌和足跟失去了原有的运动弹性，动能无法发挥，极易受伤，并可能导致畸形。
　　3. 高跟皮靴（包括高跟鞋）
　　高跟皮靴（鞋）是很多白领的最爱，可以看做足部的社交工具，短时间、适度穿着应该无妨。由于穿高跟皮靴或者高跟鞋时将压力从后足转移到前足，因此，会对前足不利，容易形成拇外翻；还会使脚趾反屈，导致退化及韧带和肌腱病变。
　　不过，高跟鞋并非脚痛的原罪，有时反而有治疗作用，对于跟腱炎或足跟痛的患者，穿有跟或带坡跟的鞋子反而可以缓解症状。
　　4、气垫鞋
　　这是人们脚痛时换鞋的第一选择，很多骨科医生也推介这种鞋子，穿上后，脚会觉得很舒服，犹如躺在很软的床上。但某些足底压力不均的人，因为气垫鞋支撑不好，会越穿越痛。当脚部已有变形或不稳定，如内翻或者外翻畸形，再穿更软的鞋子，就会使畸形更加严重。因此，要多听医生仔细说明，不要轻信商业广告。
　　鞋子越穿越大，是不是要紧一点、小一点？
　　上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科主任医师施忠民指出，如果你的脚还需要去适应鞋子，那说明这双鞋子并不适合你。现在可选择的鞋子很多，鞋不合脚、穿了不舒服就不要买。先看是否合脚，再看是否漂亮。
　　旧鞋比新鞋好穿吗？
　　当鞋子磨损到一定程度，就应该换了。磨损得厉害的鞋子会让脚跟倾斜，时间长了就可能造成问题。运动鞋穿久了鞋底会变薄，避震性能也会变差。
　　什么样的鞋能宝贝你的脚？
　　鞋码适中，鞋内留有一横指的空间；鞋头质料宜软、宜圆、宜宽，能让所有脚趾平放和略微活动，但不宜过宽，会增加皮肤摩擦而生茧；两侧质料要坚挺，以承托足部而不易翻侧扭伤；鞋跟要坚硬，以稳定足部；鞋底后跟要比脚掌部分高0.5-1寸，不应太软；鞋内最好有薄鞋垫，能将体重平均分配，但不要过软或支撑不足现象。
　　买鞋的时候听听专家给出的诀窍——
　　1.各大品牌和款式的鞋子差异很大，不要根据鞋子内部所标示的尺寸选择鞋子，而是根据鞋子是否适合你的脚型来选鞋。
　　2 尽可能适合你的前足形状。
　　3 定期测量足部尺寸，会随年纪增加而改变。
　　4 应测量双脚，常会有一只脚比另一只脚大的情况，应选用适合较大足部的鞋子。
　　5 白天结束时，足部为最大尺寸，此时才去试穿鞋子。
　　6试穿过程中应站立着试穿，这样会使足部变长。在最长脚趾和鞋子末端应相距一横指。
　　7 拇趾根部应可贴身适合鞋底的最宽部分，切勿太窄。
　　8 如果鞋子不合脚，切勿购买，不可预期脚会撑大鞋子。
　　9 在做一些前后推动的动作时，鞋子的足跟应可合脚且觉得舒适。
　　10 当你还在鞋店时，试着多走几步，以确定鞋子确实合脚。
　　居家穿鞋也有讲究
　　中老年居家穿拖鞋较多，因为轻巧、穿脱方便，有人还穿着拖鞋出门倒垃圾或者买菜，尤其在夏天。但是拖鞋不仅容易打滑，而且对足踝的保护作用较差，所以，建议穿拖鞋时间不宜过长，居家时可以准备一双干净的小坡跟或者平跟的鞋子穿着，出门不建议穿拖鞋，特别是足踝部曾经有过伤病史者，更应注意。
　　专家介绍

　　施忠民
　　主任医师
　　上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科
　　中华医学会骨科学分会足踝学组委员
　　中国医师协会运动医学医师分会足踝专业组副组长
　　中国中西医结合学会骨伤科分会康复工作委员会副主任委员
　　中国医药生物技术协会3D打印骨科学组副组长
　　上海市医学会骨科分会足踝外科学组副组长
　　上海市医师协会骨科医师分会足踝外科学组副组长
　　擅长踇外翻、马蹄足、平足症、足踝部创伤骨折和复杂损伤的治疗。
　　应诊时间：
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　　周一下午
　　特需门诊：
　　周一上午、周二上午

执行主编/尹学兵
值班编辑/宜　宜