浑身无力血压高  竟是肾上腺肿瘤惹的祸

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员  刘正辉  李晓姗 报道   近来，陈先生反复出现浑身无力、手脚麻木等情况。到附近医院治疗了两个月后情况不见好转。陈先生来到南方医科大学南方医院内分泌代谢科进一步诊治，发现患有严重的低钾血症，且合并有血压的升高。在对其进行分析后，最终确诊为原发性醛固酮增多症，其低血钾和高血压的临床症状是由肾上腺分泌的一种叫醛固酮的激素过多所导致。

　　据南方医院内分泌代谢科垂体肾上腺亚专科主任张惠杰介绍，醛固酮是由肾脏上方的肾上腺分泌的一种激素，它可以升高血压，降低血钾。原发性醛固酮增多症是由于各种原因使得肾上腺产生了过多的醛固酮，导致高血压，或合并低血钾，从而出现头晕、全身乏力、麻木等症状，严重者可出现呼吸困难、脑梗、心梗等并发症。

　　原发性醛固酮增多症有几种类型，诊断和治疗存在着一定的复杂性，其中有一种通过手术能将高血压和低血钾治愈，其余类型需要长期进行药物控制。为制定出最适合陈先生的治疗方案，南方医院内分泌代谢科牵头组织了泌尿外科、介入科、影像科、病理科等多学科联合会诊，经过肾上腺静脉采血术（AVS）确诊为右侧肾上腺髓质腺瘤。最后，进行了右侧肾上腺微创手术。术后，患者的乏力、麻木症状全都消失，血压也逐渐恢复到了正常的水平，困扰了他很久的问题得到了解决。

　　专家提醒，在高血压患者中，原发性醛固酮增多症的占比高达10%左右，由于起病隐匿，有些患者在疾病早期可能没有任何症状。反之，如不引起重视，任其发展，对心脑血管的危害将比普通原发的高血压更大，时间一长可诱发心梗、脑梗和肾衰等严重并发症。因此，所有的高血压患者需重视原发性醛固酮增多症的筛查，尤其是年轻人出现高血压，更应该早期进行检查。

　　 执行主编/尹学兵

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