盆底康复的“Yes”和“No”

　　电刺激、生物反馈、磁刺激、Kegel运动、阴道哑铃这些都是盆底康复最常见的手段，但是为什么同样的盆底康复方法，有的人效果好，有的人却疗效甚微呢？一方面是因为个体差异，另一方面是因为即使同样的症状导致的原因可能也会不同。那是不是所有的人都适合做盆底康复呢？又有哪些人不应该或者不建议用盆底康复的方法呢？今天就来给大家介绍一下关于盆底康复的“Yes”和“No”。

　　关于盆底康复的“Yes”——哪些女性需要做盆底康复

　　1. 患有盆底疾病的女性

　　1） 尿失禁（漏尿） 轻、中度压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下漏尿）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、漏尿、夜尿增多）、混合型尿失禁（兼有压力性尿失禁和急迫性尿失禁），可采用多种方式的盆底康复手段，效果更佳；

　　2） 盆腔器官脱垂 轻、中度盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道脱垂等），改善或治愈盆腔器官脱垂的症状；

　　3） 排便障碍 便秘（功能性便秘，主要是由于盆底功能障碍或精神心理因素引起）、大便失禁（肛门括约肌异常），多由于盆底功能障碍引起，可采用盆底康复方式进行治疗；

　　4） 性功能障碍 阴道松弛（产后或中老年女性常见，主要表现为阴道漏气）、性交疼痛或性生活时阴道痉挛、性欲低下、无性高潮快感、无法性唤起，可用盆底康复的手段进行改善；

　　5） 慢性盆底痛 外阴痛（下体疼痛）、肛门直肠痛、膀胱痛，临床研究或实践证明，磁刺激或电刺激对盆底痛的效果较好；

　　6） 膀胱过度活动症 尿频、尿急，伴有或不伴有急迫性尿失禁，可加入盆底康复的方式进行治疗；

　　2. 手术前后女性

　　1） 尿潴留 产后/盆腔术后尿潴留患者，可进行盆底康复；

　　2） 盆腔手术 术前/后（盆腔器官脱垂术、子宫切除术等）都需要进行盆底康复，帮助术后盆底功能恢复；

　　3） 排便障碍 术后便秘或大便失禁，且因盆底功能下降者，需要进行盆底康复；

　　3. 预防性盆底康复

　　1） 产后女性（42天后） 剖宫产或顺产后的女性都应进行盆底康复，并通过盆底康复改善盆底功能或预防盆底疾病；

　　2） 围绝经期女性（45-55岁左右） 雌激素水平的改变，影响盆底支持结构，可通过盆底康复预防盆底疾病的发生；

　　3） 老年女性 随着年龄的增长，器官、肌肉等功能衰退，即使没有出现盆底疾病的症状，也应进行预防性盆底康复，即预防盆底疾病；

　　4） 备孕二胎女性 孕前有计划的进行盆底康复，可预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生；

　　5） 其他 办公室女性、经常性重体力劳动女性、长期慢性病引起腹压增加的女性都应进行盆底康复

　　你是否需要进行盆底康复，对照以上便知！

　　关于盆底康复的“No”——这些女性不能做盆底康复

　　1. 相关疾病的患者

　　1） 盆腔恶性肿瘤 不建议采用电刺激、磁刺激或生物反馈等盆底康复手段，以免肿瘤复发或引起不必要的纠纷，但Kegel运动或使用阴道哑铃还是可以的；

　　2） 痴呆或癫痫 配合度低，预防可能发生的不安全状况，不建议进行盆底康复；

　　3） 泌尿生殖道炎症急性期 盆底康复可能会加重患者的疼痛，影响治疗效果，应先治疗炎症，再进行盆底康复；

　　4） 有出血倾向 电极放入阴道或直肠可能会加重或诱发出血，不建议电刺激或生物反馈训练，但Kegel运动或磁刺激还是可以的；

　　2. 特殊人群

　　1） 孕期女性 除Kegel运动外，其他的盆底康复手段都不要做；

　　2） 产后女性 恶露未排干净者，不应进行盆底康复；

　　3） 经期女性 除Kegel运动外，其他的盆底康复手段都不建议做，以免引起月经量突然增多或身体的不适；

　　4） 体内有心脏起搏器者 与恶性肿瘤患者一样，不建议做电刺激、磁刺激或生物反馈；

　　保护好盆底，是每位女性应尽的义务，我们不应抱有侥幸心理，觉得盆底疾病离我们很遥远，事实上，盆底疾病可能就在我们身边，可能已经发生在我们的亲人、朋友身上。因此，从今天开始，不妨做做盆底康复吧！

　　本文作者/施国伟、史朝亮、王阳贇、章俊

　　本文配图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/陈    琦