痒了二十年，终于知道它叫汗疱症！

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员 顾海鹰报道 脂溢性皮炎好发于皮脂腺旺盛的部位，如头皮、额部、眉间、鼻部、胸部及肩胛间区等。皮损主要表现为略带黄色的油腻性淡红斑，境界较清楚，常伴有不同程度的痒感。病程慢性，发生在头皮者可伴有脱发。

　　脂溢性皮炎发作与季节关系不明显，全年均可发，但临床上春夏季为多见。

　　其病因可能与环境、遗传、内分泌、神经精神等因素有关。

　　治疗：

　　避免热水肥皂以及各种机械性刺激，如搔抓等。

　　少食脂肪类及糖类饮食，忌酒和辛辣等刺激性食物，多食新鲜疏菜及富有B族维生素的食物。保持大便通畅。

　　局部治疗以减少皮脂、去除鳞屑、防止感染、消炎止痒为主，头皮部皮损可外用硫化硒洗剂，颜面部皮损可外敷硼酸溶液。

　　此外，尚可补充B族维生素如维生素B6、B2及复合维生素B等。瘙痒剧烈时可使用抗组胺类药物，合并感染时可适当使用抗生素。中医治疗以清热利湿或健脾化湿为主，可在医生的指导下服用龙胆泻肝丸或健脾丸。

　　酒渣鼻

　　酒渣鼻是一种好发于人体脸面中部，以红斑和毛细血管扩张为主的慢性疾病。

　　早期皮损表现为阵发性皮肤潮红，逐渐持续不退，随后出现毛囊孔扩大，毛细血管扩张、丘疹、脓疱甚至结节。可反复可作。

　　晚期可伴有鼻部软组织增生肥厚，形成鼻赘。病程慢性，多无自觉症状。

　　其病因可能与螨虫感染、嗜酒、辛辣食物、血管舒缩功能异常、内分泌功能失调等因素有关。

　　治疗：

　　避免冷热刺激，忌酒及辛辣刺激性食物，保持胃肠道功能正常及大便通畅。

　　局部治疗可选用硫磺制剂、红霉素软膏等。同时，尚需根据患者的具体情况合理选用抗生素。

　　红斑期中医治疗宜清泄肺胃积热，以枇杷清肺饮加减；皮损浸润肥厚期宜活血化淤，以桃红四物汤加减。

　　此外，如出现毛细血管持久性扩张则可进行激光治疗。

　　汗疱症

　　汗疱症好发于手掌及指(趾)侧，多表现为半球状隆起的圆形小水疱，内容清澈，周缘无红晕，很少自行破裂，疱液干涸后形成片状脱屑，多伴有不同程度的痒感。夏季常见，可自愈，但易复发。

　　病因包括多汗、遗传因素、精神紧张、局部感染、食物或药物过敏等。

　　治疗：

　　避免接触强碱性肥皂。局部治疗以干燥止痒为主，早期水疱性损害可外用炉甘石洗剂，开始脱皮时可用尿素霜，瘙痒严重时可口服抗组胺药。

　　专家简介：

　　袁定芬

　　上海交通大学附属第六人民医院皮肤科行政主任，性传播性疾病诊治特色专科主任，主任医师，硕士生导师。现任中华医学会皮肤病学会委员，中国中西医结合学会皮肤性病学委员，上海医师学会皮肤病分会委员，上海性病治疗质控中心专家委员会委员，《中国真菌学》《诊断学理论与实践》及《中国中西医结合皮肤性病杂志》编委。

　　从事皮肤科医教研工作30余年，擅长过敏性皮肤病、血管炎性疾病、大疱性皮肤病、银屑病、痤疮、结缔组织病及性传播性疾病的诊治，并对各种皮肤美容问题如雀斑、脂溢性角化、太田痣等相关疾病的治疗积累了丰富的临床经验。已培养硕士研究生10名。在国内外杂志发表学术论文50余篇，参编著作3本。主持及参与多项国家级、市级研究课题。

　　门诊时间

　　专家门诊：周一上午，周五上午

　　特需门诊：周二下午

　　（以当日挂牌为准）

　　本文作者：袁定芬教授

　　           上海市第六人民医院皮肤科主任

　　          性传播性疾病诊治特色专科主任

　　执行主编：尹学兵

　　值班编辑：张狮驼