糖尿病患者， 可以使用保健品吗？

　　65岁的王奶奶患有糖尿病已经20多年了，近5年开始使用胰岛素联合口服降糖药物治疗，血糖控制得还可以。两个月前，王奶奶从报纸广告中了解到了一种保健品，说是吃了不仅能降糖，而且还能彻底治愈糖尿病，不再打针吃药。王奶奶一听来了兴趣，一想到能够治愈糖尿病，彻底摆脱胰岛素和降糖药物，终生不再用药，很是心动，于是她按照报纸广告上留的电话打了过去，在电话那头业务推销员的游说下，王奶奶先后共花了5000多块前，买了两个疗程的保健品，这些钱都是她退休后省吃俭用省下来的。

　　在刚开始吃的一个多星期内，王奶奶确实发觉血糖能降下来，心中一阵窃喜，遂自行停用了胰岛素及原来的口服降糖药物。她觉得买到了救命的神药，前面几天还是定期规范的检测血糖，但是在发现血糖并没有升高后便停止了血糖监测。

　　一个月后的一天，王奶奶突然出现恶心、呕吐，同时伴有乏力，整个人都晕晕沉沉的，家人急忙将王奶奶送到医院就诊，当时测得手指血糖高达27mmol/L，完善了相关检测后，最终被诊断出糖尿病酮症，如果不及时到医院救治，很可能有生命危险，经过胰岛素的治疗后血糖逐渐下降，病情得到了控制，但这着实让王奶奶及家人紧张了一回。

　　那么糖尿病的患者到底可不可以使用保健品，可以使用哪些保健品，使用保健品过程中又要注意什么，今天我们就来说一说。

首先糖尿病患者需要服用保健品吗？

　　糖尿病是一种代谢类疾病，其发病机制主要是由于各种因素造成的胰岛素抵抗和或胰岛素分泌不足。体内高糖状态会对多个器官造成损伤，从而引起糖尿病并发症和合并症的发生。而关于糖尿病的治疗世界卫生组织推荐采用“五架马车”模式，即通过饮食控制、加强运动、血糖检测、糖尿病教育及药物治疗达到综合防止糖尿病的目的。

　　由此可见并非药品的保健品并不能起到治疗和预防糖尿病的作用，仅能作为辅助治疗或食疗的一种手段。

那么是不是糖尿病的患者一定不能服用保健品呢？

　　其实不然。目前市场上正规厂家生产，有明确保健批号的部分保健品中的天然成分，有许多药食同源的植物或有益成分，确实可以与糖尿病患者的病症治疗互补，在改善糖尿病并发症上，有着很好的效果。

　　所以只要成分可靠、加工工艺合理，食用有些保健品，对辅助治疗、日常保健、帮助恢复健康，是很有帮助的。

　　但是糖尿病患者在买保健品时，一定要购买正规厂家生产并在国家食品药品监督管理局备案的保健品。同时要切实地了解所购买保健品的基本功效和所含成分。

　　像前文提到的王奶奶所购买保健品，的确在使用初期有着明显降低血糖的作用，但其中很有可能是保健品中添加了与降糖药物相同的西药成分，过量的或不适当的使用可能还会造成严重的低血糖、甚至肝肾毒性的风险。所以糖尿病患者在选择保健品时一定要慎重。

糖尿病患者可以选用哪些保健品呢？

　　目前市场上的保健品琳琅满目，所含成分众多。在糖尿病患者人群中“无糖食品”最受欢迎。而所谓的无糖食品并非真的“无糖”，只是不含或少含蔗糖，其甜味剂如糖精等及所含的脂类等能提供少许能量，也可以增加糖尿病患者的味觉体验。但是如果吃得过多，其中所含其他成分同样可以转化为葡萄糖，进而影响血糖的搏动。糖尿病或合并慢性并发症的患者可以使用富含膳食纤维类、微量元素、肠道益生菌类的保健品，这些成分不仅可以对血糖的控制有所帮助，同时还可以具有减重、降脂、抗炎等作用，对糖尿病的治疗有辅助作用。

　　最后还需要注意，糖尿病患者在使用保健品辅助治疗的过程中，切不可擅自停用、减量或调整原有降糖治疗方案，同时应严密地监测血糖，继续饮食运动控制。定期复查肝肾功能，一旦出现肝肾功能损害，应及时停用，并到医院就诊。

专家简介：

　　魏丽

　　医学博士，主任医师，交通大学医学院博士生导师，上海市第六人民医院东院内分泌科主任。

　　擅长：糖尿病合并的各种慢性并发症、肥胖、多囊卵巢综合症、甲状腺结节、甲亢突眼、泌乳素瘤、不育症、肾上腺增生及腺瘤的诊治。

专家门诊：周二上午（东院）周一下午（总院）

贾伟平团队东院门诊：周三上午

文/上海市第六人民医院东院内分泌代谢科住院总医师肖元元、主任医师魏丽

特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙雯