金庸笔下的“兼职医生”

　　要说金庸笔下三教九流的各色人等，有武功盖世的高手，有侠骨柔肠的英雄，也有天真纯情的美人，他们中不乏妙手回春的“兼职医生”。

桃花岛主黄药师

　　《射雕英雄传》中带着宝贝闺女隐居世外桃源的黄药师除了武艺高强，还是一位“制药业”的老前辈。生命危在旦夕的洪七公就是吃了黄药师精心炮制的九花玉露丸才起死回生。

　　而自从老年认知障碍最常见的病因阿尔茨海默病被发现以来，已经100多年了，全世界的科学家都在努力，但结果仍然不容乐观。除了胆碱酯酶抑制剂和兴奋性谷氨酸受体拮抗剂这两类药物有可能减轻症状之外，近年几乎所有的新药试验都以失败告终。

　　如果知道众多耄耋老者会患这类无药能根治的病，东邪黄药师是否会准备放弃他优哉游哉的神仙日子，四处采药潜心炼丹，钻研个十年八年就能修炼出药到病除的灵丹呢？呵呵，这个不好设想。可以肯定的是现实中可敬又执着的研究人员们正坚持探索，希望这类疾病的病因和发病机制早日真相大白，尽快找到预防和治疗的办法。

逍遥派掌门人虚竹

　　《天龙八部》中，神医虚竹把游坦之的眼睛换给了阿紫而成功让她复明，这就是最早的“移植术”吧？医学发展到今天，细胞、组织和器官移植已经越来越成熟，不仅是角膜，肝脏、肾脏和骨髓的移植成功率也比较高，挽救了很多患者的生命。

　　那么按此推断，如果一个人的大脑因无法治愈的疾病丧失了功能，我们可否通过置换大脑来恢复健康呢？虽然这种设想在理论上是可行的，甚至在部分动物实验中取得了进展，但是还没有人体实验的报道。

　　毕竟，大脑是人体的中枢司令部，如果张三胖的身子安上了王二麻子的脑袋，他应该姓张还是姓王？所以即使技术难关被攻克，伦理这关依旧是个难题。看来虚竹目前只能扼腕叹息了。

“杀人名医”平一指

　　《笑傲江湖》的神医平一指不仅精通中医，而且手术刀法不凡，他曾经对桃谷六仙中的桃实仙施行胸部手术并缝合，堪称一位妙手回春的“外科大夫”。民间形容一个人犯糊涂，有时会说他“脑子进水了”。

　　在老年认知障碍患者中还真有这样一种类型，是脑室中积聚了过多的液体压迫脑实质而发病的，那就是脑积水性痴呆。这种类型的患者除了有认知功能下降和精神症状，还会出现走路不稳和尿失禁。

　　这种疾病可以通过手术治疗“放水”就能明显好转甚至治愈，所以出现认知障碍的患者去就医应该接受全面的检查，以防漏掉那些似乎不常见但治疗效果很好的疾病。如果神医平一指遇到这类患者，指定会大显神通啊。

擅长功夫音乐的奇人

　　金庸数部名著中精通音律甚至将音乐与武功揉合而使战斗力倍增者众。《天龙八部》中有将兵器玩弄于五指之间变为乐器的阿碧，《笑傲江湖》中有“琴中藏剑，剑发琴音”的莫大先生，《神雕侠侣》中有闲居古墓时抚琴养心的小龙女……。

　　而最厉害的音乐人莫过于《笑傲江湖》中的任盈盈，起初她的《清心普善咒》对令狐冲起到了眼皮渐进性发沉的催眠作用，而后来令狐冲两次晕倒，又是她柔和的琴声不仅减轻了他的痛楚还恢复了他的神智。没错，音乐就是具有这种“神奇”的力量。

　　今人已经通过很多试验证明音乐治疗通过音乐刺激老年认知障碍患者的感官而起到增强其语言和记忆能力、促进互动和交流，同时缓解情绪的作用。而将音乐与运动训练结合起来，确实能起到更好的效果。所以，金庸书中的音乐奇人如果退出江湖，可以考虑转行从事音乐治疗，不用担心失业的。

　　看来，在疾病丛林中的“江湖”，还真的需要内外中西多个学科的高人强强联手，才有可能让患有老年认知障碍这类顽症的老人看到希望，更好地活着啊。

文/北京老年医院精神心理二科主任吕继辉
世界医疗网北京报道组/李海清
值班编辑/明月