前列腺癌化疗其实并不可怕

　　作为世界上最为常见的男性恶性肿瘤之一，前列腺癌的发病率持续上升，已经位居男性恶性肿瘤的前四位。手术、内分泌治疗、化疗、放疗、靶向等联合治疗已成为前列腺癌的治疗新模式，上述方法明显延长了患者的生存期，降低了死亡率。化疗已经成为一些前列腺癌治疗的杀手锏。但实际生活中不少人对化疗心存疑虑与畏惧，往往是谈“化”色变，由此产生的排斥心理已严重干扰了正常治疗进程的推进。那么，我们究竟该如何看待前列腺癌的化疗呢？

　　化疗新药副作用轻

　　人们之所以谈“化”色变就是因为觉得化疗毒副作用大的关系，很多患者一提起化疗就想到了恶心、呕吐、脱发、贫血等。但近20年来，高效低毒的化疗药物陆续应用于临床，比如多西他赛、卡巴他赛，化疗的副作用不再那么可怕，绝大部分病人的化疗是安全有效的。此外，化疗策略的改进对进一步减轻毒副作用的反应程度更加明显，往往采取三周、小剂量的方案，与此同时，临床上还会加以一系列保护及辅助治疗措施来预防或治疗化疗药物的毒副作用。

　　大多数前列腺癌可以从化疗中获益

　　随着新型化疗药物广泛应用于临床，前列腺癌尤其是激素抵抗性前列腺癌患者看到了希望，众多的临床研究与实践证实了新型化疗药物的有效率，绝大部分患者能从化疗中受益，包括生活质量的改善、生存时间的延长，这一点是毋庸置疑的。

　　晚期和老年不是拒绝化疗的理由

　　前列腺癌确诊的时候，真正能做到手术的早中期患者只有30%左右，大部分患者都是晚期前列腺癌。另一方面，前列腺癌的高发年龄就是在70-80岁左右。只要是规范性的化疗大部分患者皆可耐受。其实，能不能化疗并不在于肿瘤是不是晚期，主要还是取决于患者的身体状况，只要能够正常进行户外活动、生活自理，接受化疗是没有问题的。

　　调整心态、保持乐观增加营养

　　癌症患者的心态直接影响着预后。良好的心态可以改善预后，相反消极的心态则可加重病情，使人丧失生存的意志，直至危及生命。所以，明对病魔，前列腺癌患者首先要树立必胜的信念，相信现代医学，调整自己的心态到积极向上的轨道上来。在化疗期间也要重视营养的补充。化疗期间患者常常会有食欲下降，疲乏无力的感觉，饮食应清淡可口，容易消化，选择高热量、高蛋白、维生素的食物。还需根据患者饮食喜好和病情需要，调节饮食结构。在食品的种类上尽量做到均衡化，不要因所谓的“禁忌”和“发物”而选择粗茶淡饭。此外，禁食辛辣及难以消化的食物。

　　总之，化疗并不是大家想象中的那么可怕。前列腺癌患者要保持乐观的心态，与医生并肩作战，共同制定适合的化疗方案，在治疗过程中积极配合医生采取的措施，最终实现改善生活质量、延长生存期的目标。

　　专家简介

　　施国伟，主任医师，硕士生导师，复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任，复旦大学泌尿外科研究所副所长，上海市首届区域名医，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，上海市医学会泌尿外科分会委员委员，上海市激光学会泌尿外科分会委员，上海市医学会临床流行病学与循证医学分会委员，第五届上海市医学会医疗事故技术鉴定专家，上海市医学会激光专业委员会委员，上海市中医药学会男科分会委员，上海市闵行区医学会理事，闵行区领军人才。施国伟劳模工作室负责人。

　　擅长泌尿系统结石、肿瘤、梗阻、尿失禁、盆底脱垂等疾病的诊断与治疗，在泌尿外科微创手术方面特别是腹腔镜手术、经尿道电切术、输尿管镜手术、盆底重建微创手术、尿失禁微创手术方面颇有造诣。

本文作者：施国伟
值班编辑：张狮驼