帮助患者一小步 ，燃起生命希望一大步

　　世界医疗网（上海）徐梅 特邀通讯员徐兰青报道 七旬丁老伯已经和癌症抗争了四年。四年前，因为十二指肠乳头腺癌丁老伯接受了手术。

　　没想到，四个月前，癌症再次大范围侵袭，这次肝、肺、骨多个器官转移。一个多月前，丁老伯出现腹胀、恶心、呕吐。更让人担忧的是，丁老伯几乎不能进食、进水。

　　生命危在旦夕！在上海仁爱医院里，消化科专家们的努力让丁老伯重新燃起了生命的希望：内镜下置入金属支架，消化道恶性梗阻慢慢畅通了，迅速解决进食困难的困局。身体的营养有了，丁老伯终于有体能和癌症进行新一轮的博弈。

　　（图为：消化道恶性梗阻 正在胃肠道内置入支架中）

　　帮助患者一小步 燃起生命希望一大步

　　当丁老伯出现在仁爱医院时，一家人焦虑万分。因为多日没有办法进食，丁老伯日渐消瘦。尽管病情危重，丁老伯的求医之路很坎坷，年龄大、体质差、术后吻合口高度狭窄，面对丁老伯的病情，一些医院表示，很难再进一步治疗。

　　“即使很艰难，但是能帮助患者一小步，也是燃起生命希望的一大步！”仁爱医院副院长、消化内科专家高磊为丁老伯开辟了紧急绿色服务通道。

　　高磊发现，因为癌症，丁老伯的上消化道梗阻导致了重度营养不良。进一步胃镜检查发现，胃小肠吻合口狭窄高达99%以上，严重胃滞留。

　　然而，患者年龄、体质，以及患者心肺功能差、高血压、麻醉风险高，为丁老伯进行手术，风险很大！

　　经过全面评估患者状况后，专家们决定努力一下。高磊介绍，最终为丁老伯进行全麻状态下行内镜直视下金属支架置入术，“导丝通过狭窄部是成功置入金属支架的关键步骤。若支架不能顺利置入，造成小肠破裂，消化道穿孔，后果不堪设想。但若不及时治疗，患者进行性营养不良，则会随时出现生命危险。”

　　（图为：内镜下成功置入支架，胃肠道通道被顺利打开）

　　内镜下植入支架 转危为安

　　12月初，仁爱医院手术室里，麻醉室及内镜室医护最强团队集合在一起。高磊主刀，为丁老伯进行了“球囊扩张术+金属支架置入术”。支架像一把并拢的雨伞那样被插入肠道，随着它的打开，丁老伯的胃肠道通道被顺利打开。

　　半小时后，手术成功。在医护团队的精心治疗护理下，患者术后当日明显感觉进食困难等不适迅速解决。

　　“终于吃得下东西了！”手术后第二天丁老伯顺利进食，极大程度缓解了病痛，气色也越来越好了。最重要的是，丁老伯下一步可进行放疗、化疗、治疗等。

　　十二指肠乳头腺癌早期也有很多症状

　　随着生活习惯、饮食结构、环境等因素的改变，导致肿瘤的发病率一直居高不下。尤其是我国胃肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。

　　高磊介绍说，十二指肠乳头腺癌临床上非常少见，是一种恶性程度和死亡率都比较高的肿瘤性疾病，由于病变位置比较隐匿，在十二指肠降段靠近腹壶部，需要规范仔细的上消化道内镜检查才能发现和确诊。由于该疾病早期确诊率不高，很多患者在进行医治时，一般都发展到了中晚期。

　　据介绍，十二指肠乳头腺癌的早期也有很多症状，比如消瘦、食欲不振、消化不良、上腹部隐痛及不适、发热、恶心呕吐、腹泻、便秘等，只需细心留意便可察觉异常。

　　除此之外，人体的免疫系统在肿瘤的发生、发展中起着至关重要的作用，现代人的职场压力、不健康生活习惯等均会使免疫系统功能下降，人体自身的肿瘤防御机制遭到破坏，肿瘤发生的几率就会有显着增加。所以做好心理管理，保持积极乐观、平和的心态，在肿瘤的预防中也非常重要。

　　作为中国消化道肿瘤筛查及早诊早治疗项目协作中心、中国结直肠肿瘤无创筛查研究基地，上海仁爱医院将通过专家合作，通过早筛查早诊断、多学科会诊，科学规范地开展肿瘤防治工作，提高肿瘤早诊早治水平，造福大众健康。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七    七