半月板损伤急性期康复

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 膝盖痛，怎么办？找准原因是关键。其中，膝关节半月板损伤就是造成膝盖疼痛的原因之一。

　　其实，半月板损伤多见于青少年、运动员、体力劳动者、舞者，好发年龄介于20岁至40岁之间且通常男性多于女性。

　　什么是膝关节半月板损伤？

　　半月板是在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状的纤维软骨，呈内侧“C”形外侧“O”形的形状。半月板损伤表现为膝关节局限性疼痛，有的患者会出现打软腿或膝关节走路时有卡住现象、股四头肌肌肉萎缩、为膝关节间隙处固定压痛。

　　半月板损伤分类

　　半月板损伤原因有哪些？

　　1、急性外伤

　　半月板和膝关节发生矛盾运动，多是突然受到外力所引起，比如跑步中被绊倒、打篮球时落地不稳导致急性损伤。

　　2、慢性退变

　　随着年龄逐渐增大、膝关节过多的使用导致其反复摩擦，从而半月板发生退行性改变或是膝关节炎症、骨赘增生等原因导致慢性损伤。

　　3、畸形结构

　　盘状半月板是最常见的畸形结构，和正常半月板相比，形状虽然又大又厚，但中央供血少，形变能力也较差，如果同时合并膝关节骨骼、韧带、肌肉的异常，更容易发生损伤。

　　临床表现

　　1、关节肿胀

　　由于损伤导致半月板边缘破损，血管损伤产生积液或关节积血使滑膜膨胀，造成肿胀。

　　2、关节交锁

　　膝关节突然不能伸直或屈曲，将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳可恢复的现象。

　　3、肌肉萎缩

　　股四头肌多见，膝关节长期活动受限所导致肌肉废用性萎缩，萎缩越严重，无力感越强。

　　4、关节滑落感

　　行走时感觉关节不平似滑落的感觉。

　　急性期康复治疗

　　急性期治疗原则——POLICE原则

　　(1) 保护（P-Protect）

　　(2) 适当负重（OL-Optimal Loading）

　　(3) 冰敷（I-Ice）

　　(4) 加压包扎（C-Compression）

　　(5) 抬高患肢（E-Elevation）

　　作者简介

　　马峥 

　　上海交通大学附属第六人民医院康复医学科主管治疗师，矫形器师。擅长运动训练，骨科围手术期康复，各类矫形器制作。

　　作者简介

　　陈思越

　　上海交通大学附属第六人民医院康复医学科实习生。

　　图文/陈思越 黎嘉怡

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七