贫血或是肾脏发出求救信号

　　世界医疗网（北京）李海清报道 北京医院肾内科李天慧医师介绍，如果是单纯贫血，可以找血液科医生就诊。如果存在血尿、蛋白尿、血肌酐升高等异常指标，甚至有浮肿、新发高血压等不适，需尽早到肾脏科就诊。由肾脏疾病导致的贫血，称之为肾性贫血。

　　在一些短时间内出现血尿、蛋白尿或血肌酐轻中度升高的急性肾脏病患者中出现贫血，往往提示肾脏产生促红细胞生成素的部位工作异常，需要尽早明确具体的肾脏病病因。在补充促红细胞生成素药物及造血原料的同时，积极治疗肾脏疾病，使得血红蛋白恢复到正常水平。

　　肾性贫血常见5个原因：

　　1.慢性肾脏病患者在低蛋白饮食中过度限制饮食出现了铁、叶酸缺乏及营养不良而导致的贫血。要在医生的指导下调整饮食结构，补充铁剂、叶酸和维生素B12的药物纠正贫血。

　　2.随着肾功能的下降，肾脏产生的促红细胞生成素工作能力逐渐下降且不可恢复，此时只能通过药物来解决问题。

　　3.当血肌酐增加到一定程度，特别是达到了尿毒症期时，体内存在一些毒素会抑制红细胞的生存；或是红细胞的寿命缩短导致了贫血。如果经过补充药物，贫血仍然很严重，就需要肾脏替代治疗也就是透析或肾移植。

　　4.慢性肾脏病患者由于血小板功能不良导致消化道、皮肤出血时需要药物清除毒素甚至透析治疗，并加用药物控制消化道和皮肤出血。

　　5.血液透析患者在透析过程中，由于血液频繁堵塞透析管路而失血。需要调整透析时的抗凝方案避免反复失血。

　　温馨提示：
　　贫血，即血常规中的血红蛋白水平低于正常范围。男性血红蛋白低于<130 g/L、女性血红蛋白低于<120g/ L，称为贫血。轻度贫血可以无明显不舒服，中重度贫血患者常合并乏力、头晕、心慌，甚至血压降低。对于慢性肾脏病患者，血红蛋白在110~120g/L的水平是较为理想的。

　　值班编辑/明月