牙齿怎么会自己掉下来？

　　69岁的李老伯生性固执，从小就不喜欢晚上刷牙，自从退休在家多了一个习惯：吃完晚饭后一边看电视一边嗑瓜子！老伴劝他睡觉前要刷刷牙齿，李老伯不听，多次劝说无用后老伴也懒得搭理他了。

　　3个月前，李老伯觉得左侧牙齿隐隐地有点酸疼，吃东西都用右边牙齿。老伴催他到医院去看看，他说这么点小毛病用不着到医院去。

　　拖了3个月后的一天傍晚，李老伯突然觉得口腔中有个东西，拿出来一看：“啊，怎么是个大牙啊！”老伴让李老伯张大嘴巴一看，果然左上方少了个牙齿空了个位置！老伴忍不住唠叨：“我说了吧，让你刷牙刷牙就是不刷，现在好了吧牙齿掉下来啦，快点到医院看看能不能装个假牙！”李老伯这次被吓到了，第二天就到上海市第六人民医院口腔科。

　　图片说明：刘嘉佳技师在为李老伯洗牙

　　我们接诊后发现李老伯左侧上后牙缺失一颗，牙槽骨严重吸收，牙龈红肿，邻牙的牙龈也萎缩明显，牙根暴露1/2，属于“严重牙周炎”，因左侧牙齿松动、咬合疼痛，因此李老伯一直不敢用左侧咀嚼，长期靠右侧咀嚼，左侧牙废用，反而导致大量牙石滞留，需要多次牙周治疗（包括洗牙等的多种治疗）后才可镶牙。

　　什么是牙周病？有什么危害？

　　牙周病是指发生在牙周支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

　　牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

　　什么是牙石？有什么危害吗？

　　牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

　　龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

　　牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

　　什么是洗牙？洗牙有什么作用？

　　洗牙就是结石刮除，是借由各种器械（如超音波洁牙机，手动刮牙器等）来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。

　　通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单纯洗牙只能治疗早期的牙周炎、牙龈炎；对于牙周破坏严重的，龈下牙石多，牙周袋深的患者，还需要进一步的做龈下刮治、牙周翻瓣等小手术治疗。

　　综上，治疗牙周病不能光靠牙医的诊间治疗，牙周炎的控制更需要患者的配合，患者必须养成一个良好的口腔卫生习惯，每日刷牙2—3次，并辅助其他口腔清洁方法，比如牙线、牙缝刷、冲牙器等。牙周病患者牙缝隙大，容易食物嵌塞，菌斑堆积在牙缝隙里，光靠牙刷很难清洁到牙缝隙里的食物、菌斑。另外，牙周病的控制离不开定期到医院复查牙周情况。

　　专家介绍

　　曹春花

　　2004年毕业于上海第二医科大学口腔医学系，在读博士。上海交通大学附属第六人民医院口腔科主治医师，已获得副主任医师资格。

　　现为上海市口腔医学会种植专委会委员、上海市口腔医学会预防专委会委员、ITI协会会员。曾先后参加了瑞士伯尔尼大学、BITC等系统的种植培训课程。

　　擅长各类牙列缺损或缺失的种植手术，包括前牙美学区域即刻种植修复，种植区域骨量不足的GBR术，上颌窦提升手术等；擅长种植体上部结构的各类修复、CAD/CAM技术、保留残根残冠的各类精密附件修复；擅长儿童龋齿及各类错牙合的早期防治；牙周炎的防治等。

　　种植专题门诊时间：周五上午

　　本文作者：特邀通讯员 顾海鹰

　　值班编辑：张狮驼