管住嘴哈

　　动脉粥样硬化指血管壁沉积有过多的脂质物质，造成管壁增厚，管腔狭窄。当供应心脏的冠状动脉发生狭窄甚至闭塞时，便会发生心绞痛和心肌梗死，尤其后者会有生命危险；当脑血管发生动脉粥样硬化引起血管狭窄后，可发生脑卒中，患者会发现一侧肢体偏瘫，语言障碍，若是主要血管堵塞的话，则会更危险，病人马上昏迷；当下肢动脉发生动脉粥样硬化致管腔狭窄时，可引起行走时下肢肌肉痛，严重时静息疼痛，甚至下肢坏疽。

　　因此，动脉粥样硬化会严重影响我们的身体健康，甚至威胁生命。

　　科学家发现有许多原因可导致动脉粥样硬化，其中摄入高脂、高糖和高盐饮食可促使血管硬化。由于生活水平的提高，我们的饮食习惯从偏素菜向高动物脂肪转变，饮酒、甜品和含糖饮料较以往有很大摄入，再加上运动减少，腹型肥胖者越来越多。

　　此外,吸烟也可以加重血管动脉粥样硬化。

　　因此，欲控制和延缓动脉粥样硬化，我们得从自身“管住嘴”做起。

　　首先，提倡低脂饮食。

　　胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的罪魁祸首。体内胆固醇除了体内合成吸收外，还有一部分来源于摄入的食物。

　　推荐要少食动物油，多用豆油、花生油、玉米油等植物油。在这些植物油中含有一种植物类固醇，它不易被吸收，并且具有阻止肠道吸收胆固醇的作用。成年人每人每天食油量只要达到25克即可满足人体需求。少吃蛋黄、肝脏等动物内脏、鱿鱼墨鱼等含胆固醇高的食物。减少饱和脂肪酸，适当地增加单价不饱和脂肪酸（鱼油）摄入。

　　其次，要低糖饮食。

　　少吃精制糖、含糖甜食和饮料。由于糖可在人体内转化成脂肪积蓄，既增加体重，又会升高血糖、血脂及血液粘滞度，对动脉粥样硬化进展有推进作用。

　　第三，提倡低盐饮食。

　　由于患动脉粥样硬化患者往往合并有高血压，过多食盐摄入，会使血压升高和血管硬化。世界卫生组织规定，正常成年人每人每天食盐总量最好控制在6克。为避免盐放少了而影响食欲，可在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。

　　第四，适当增加蛋白质营养。

　　适量食用蛤蜊等小海鲜、瘦肉、去皮禽类和富含植物蛋白的豆腐、豆干等。多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，可减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。每天食入60克燕麦麸能使血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低0.1mmol/L（5mg/dL）。

　　第五，限量饮酒。

　　酒精最能影响TG水平，如果基础水平在1.7mmol/L以下，饮酒只略增加TG，而TG超过1.7mmol/L，则可在饮酒后增加0.6-1.1mmol/L。对正常甘油三酯（TG）水平的人，饮酒对脂质的影响主要是增高HDL-C水平。这种效果与饮酒的量有关。一般每日饮63克的乙醇（4-5杯），HDL-C升高0.13-0.31mmol/L(5-12mg/dL)。但目前并无推荐饮酒以预防冠心病的建议。

　　第六，戒烟。

　　香烟中含有一种尼古丁物质，它可引起血管痉挛，血管内皮损伤，加重和促进血管动脉粥样硬化。

　　动脉粥样硬化是威胁人类健康的疾病，我们若能“管住嘴”，守住第一道防线，坚决抵制美食诱惑，养成良好的生活习惯，并且做到积极迈开步子，加强体育活动，就能使其风险降低，动脉粥样硬化疾病远离我们。

专家介绍

　　赵清

　　上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师。擅长高血压、高血脂、冠心病等的诊断和治疗。

　　专家门诊时间：周二上午，周二下午，周四上午

文/上海市第六人民医院心内科主任医师赵清

特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙雯