家用睡眠呼吸机真的有用吗？适合所有打鼾的人吗？

　　和失眠相比，有一群“永远睡不醒”的人—睡着后呼噜震天响；睡觉时，时不时中断一会儿；每天早上醒来时都会比上床睡觉时更累，而且睡得越多就越累。

　　打呼噜到底有多大危害？许多人认为打鼾并无大碍，实际上，打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最主要症状，会增加心血管疾病、糖尿病等疾病风险。因此，打呼噜应该被认真对待！

　　去年，奥运体操冠军杨威自曝自己呼吸道出问题，一度吸不进气，需要在睡觉时终身佩戴呼吸机。随后，话题#杨威自曝要终身佩戴呼吸机#冲上了热搜第一。事实上，全球超过10亿的人正在经历睡眠呼吸暂停的困扰其中约10%需要睡眠呼吸机治疗。越来越多的打鼾者开始寻求睡眠呼吸机帮助！家用睡眠呼吸机真的有用吗？适合所有打鼾的人吗？
　　如何判断得了睡眠呼吸暂停综合征

　　3月21日是世界睡眠日，上海新华医院专家们给打鼾者出招！临床上打鼾患者很多，但要结合患者以下表现来决定诊断是否真的得了睡眠呼吸暂停综合征：

　　1.打鼾特征：打鼾声音异常大、响亮且不规律，伴有时断时续的特点，可能意味着气道部分狭窄或阻塞。打鼾本身可能是睡眠呼吸暂停综合征最重要的症状之一。

　　2.白天表现：这些表现都可能与睡眠呼吸暂停综合征相关—白天嗜睡乏力、精神不振，出现胃食管反流、脾气暴躁，记忆力减退以及男性性功能障碍，甚至引起高血压、冠心病、糖尿病或者脑血管病变等症状。在学龄期儿童可能表现为注意力不集中、行为问题、成绩下降等。

　　3.睡眠时其他症状：夜间可能出现憋气、突然坐起、大汗淋漓，以及夜尿增多，晨起头痛、口干等，这些都可能是由夜间睡眠呼吸暂停导致。

　　如果您或您的家人出现以上症状，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。医生会根据患者的具体情况，包括临床症状、体格检查和必要的睡眠呼吸监测等，来确定是否需要使用家用呼吸机治疗。

　　打鼾患者如何判断是否需要使用家用呼吸机？

　　目前家用呼吸机多适用于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS），以及有并发症和或合并症的轻度OSAS患者。此外，对围手术期OSAS患者也推荐使用以促进气道通畅，改善整体健康状况，从而提高手术治疗的疗效和安全性。

　　随着相关临床研究的不断深入和呼吸机技术的进步，家用睡眠呼吸机在治疗疗效、使用范围和用户舒适性方面均在逐步提高。家用呼吸机模式已从传统的持续正压通气治疗方式，演进升级为自动调压模式、双水平正压通气模式。这些较新的呼吸机模式能根据患者的睡眠呼吸障碍类型和呼吸特征进行自动调节，使呼吸机更加适应患者的睡眠呼吸模式和需求，显著提升治疗效率和用户体验。

　　总体上，由于呼吸机治疗的无创性舒适性，以及对睡眠打鼾和白天症状几乎是立竿见影的疗效，家用睡眠呼吸机目前已成为多数OSAS患者的首选治疗。随着人口老龄化加速、肥胖人群增多以及人们对睡眠和生活质量要求越来越高，预计家用睡眠呼吸机使用人群还将不断扩大。

　　家用睡眠呼吸机有哪些注意事项？

　　“买时容易用时难！”呼吸机病友常常会有这样的困扰——睡眠呼吸机怎么用？出现不适反应怎么办？无法坚持使用怎么做？以下是使用方法：

　　1.仪器安装：按照说明书中“仪器安装”部分的方法连接呼吸机。

　　2.调整管路：躺到床上，调整呼吸机管路，确保您在熟睡时翻身时，管路仍可以自由活动。

　　3.戴上面罩和头带：戴上面罩和头带后，调整至松紧合适，确保呼吸时没有漏气。

　　4.启动治疗：如有“智能启动”功能，戴好面罩和头带后，可以做2次深呼吸，仪器会自动启动治疗。

　　5.调整湿度水平：根据个人感觉调整湿度水平，使呼吸更加舒适。

　　6.停止治疗：使用完毕后，按启动/停止键停止治疗。治疗停止后，仪器会停止加温并开始冷却，大约30分钟后冷却完毕。

　　7.摘下面罩和头带：摘下面罩和头带，拔开电源线以关闭呼吸机。

　　睡眠呼吸机可以用多久？

　　一般家用睡眠呼吸机的使用寿命是5-10年，只要主机能正常运行，检测输出压力符合标准即可正常使用。

　　面罩及一次性过滤棉是家用睡眠呼吸机的主要耗材。面罩的使用寿命一般在一年左右，需要定期清洗（建议一周一次），可使用中性洗涤液，然后用温水冲洗干净，最后在阴凉处晾干或用软布擦干。过滤棉一般每1-3个月更换一次，以保持呼吸机的有效过滤功能。家用呼吸机的参数设定建议听取医生的专业建议指导，以确保治疗效果和安全性。以下几点特别要注意：

　　1.确保呼吸机能够正常工作，并且定期对呼吸机进行维护保养。在每次使用前，务必进行正常的自检程序。

　　2.使用时要确保所有管路连接的密闭性，同时保持湿化器处于打开状态，避免发生断水情况。针对患者不同的疾病状态，需要根据医生或呼吸治疗师的建议，对呼吸机进行参数设置，以确保治疗效果。在患者的呼吸情况发生变化时，应及时检查呼吸机，并对模式和参数进行适当调整。

　　3.在使用呼吸机时，务必关注呼吸机本身的报警系统，不要轻易关闭报警。一旦呼吸机报警，应立即排查原因或采取适当的干预措施，以防止由于未及时处理或关闭报警而导致严重错误发生。

　　走出睡眠误区

　　1.成人每晚只睡5小时就够了？许多人错误地认为每晚只睡5小时就够了，实际上，根据年龄不同，成人每晚应该睡7-9小时，缺乏睡眠会对身体和大脑造成负面影响，增加健康风险。

　　2.大脑可以适应较少时间的睡眠？大脑并不能适应较少时间的睡眠。事实上，睡眠对身体和大脑的恢复和修复至关重要，而且睡眠周期中的不同阶段对身体和大脑有不同的作用，需要经历多个完整的睡眠周期才能完全恢复身心活力。

　　3.睡前饮酒可以帮助入睡？一些人错误地认为睡前饮酒有助于入睡。然而酒精会干扰睡眠质量，导致较浅睡眠和减少深度睡眠。因此睡前饮酒并不利于充分休息和恢复。相反，它可能会导致睡眠障碍和睡眠中断。

　　4.做梦表明没有休息好？有人认为做梦表明没有休息好，实际上，做梦是正常的生理现象，不一定意味着没有休息好。睡眠质量的好坏不应该仅仅根据是否做梦来评判，而应该根据第二天的精神状态和身体感觉来综合评估。

　　改善睡眠的妙招

　　1.热水浸浴法：热水浸浴可以帮助身体放松，但需要注意时间和温度。建议在睡前1-2小时进行，水温不宜过热，以免影响体温调节和入睡。

　　2.睡前记录法：在睡前通过写字等方式，集中感官，让活跃的大脑平静下来。可以记录自己积极的事物，带着幸福的情绪入睡，有助于改善睡眠质量。

　　3.环境调节法：保持睡眠环境相对黑暗和安静，避免明亮的光源和噪音干扰睡眠。可以尝试使用香薰来营造舒适的氛围，但要避免香烟等有害气味。

　　4.刺激控制法：建立床与睡眠之间的联系，让大脑认为床是用来睡觉的地方。避免在床上进行与睡眠无关的活动，如使用手机、看电影等。

　　5.睡眠限制法：养成定时睡觉和起床的习惯，不要在白天贪睡，保持每天固定的睡眠时间，有助于调节生物钟。

　　6.睡前运动法：在睡觉前的2~4小时进行轻微运动，如打太极拳、进行舒缓的伸展运动等，有助于放松身心，促进入眠。

　　7.安神药膳法：平时可以食用一些具有安神宁心功效的药膳，如红枣、莲子、龙眼肉、柏子仁、百合等，有助于缓解焦虑、安定情绪，促进良好睡眠。

　　让我们携手，共同探索睡眠的奥秘，让每个人都能拥有健康、舒适的睡眠！期待您能享受美好的睡眠时光！

　　文章来源/上海新华医院

　　本文作者/沈煜斌 刘松（新华医院呼吸内科）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

　　图片来源/pixabay（如有侵权请联系删除）