种族歧视经历与记忆力减退及认知能力下降相关联

　　世界医疗网（上海）晓伊报道　　根据昨天在圣地亚哥以虚拟形式举行的2022年阿尔茨海默症协会国际会议报告的研究显示，结构性、人际性和机构性的种族主义经历与中老年人群中较低的记忆力得分和较差的认知能力相关，在黑人个体中尤其如此。

　　2022年AAIC报告的部分关键发现包括：

　　一项对1000名中年社区居民（55%为拉丁裔，23%为黑人，19%为白人）进行的研究显示，人际性和机构性种族主义的影响与记忆得分较低相关联，而这种关联性主要体现于黑人个体。在研究所涉及的所有种族群体中，结构性种族主义的经历都与较差的情景记忆相关联。

　　在一项对445名90岁及以上的亚裔、黑人、拉丁裔、白人和多种族人士的研究中，一生中经历过广泛歧视的人在晚年的语义记忆水平比几乎没有或完全没有经历过歧视的人要低。

　　阿尔茨海默症协会首席多元、公平和包容官Carl V. Hill（博士、公共卫生硕士）表示："为了实现卫生公平（这是迈向全面包容的一个步骤），个人和社会必须查明并减少种族主义和其他形式的歧视。我们必须创造这样一个社会：让未得到充分服务、受到严重影响和代表性不足的人们获得安全保障、照顾和重视。"

　　根据阿尔茨海默症协会《2022年阿尔茨海默病事实和数据》报告，黑人患阿尔茨海默氏症或其他失智症的可能性有两倍之高，而拉美裔的可能性是1.5倍。

　　结构性种族主义和歧视的各种类型和经历助长了系统性不平等，包括社会经济地位较低、早期生活教育质量较低，以及获得健康食物和良好保健服务的机会更少。这些因素单独或共同对黑人/非裔美国人、西班牙裔/拉丁裔和其他社区民众生命周期中的大脑健康产生影响。

　　非洲卫理公会圣公会国际卫生委员会医学主任Miriam J. Burnett（医学博士、神学硕士、公共卫生硕士）牧师表示： "这些系统性差异与获得重要保健资源（如高质量医疗和提供重要健康信息和支持的社会网络）的机会较少相关联。"

　　宾夕法尼亚大学护理学院护理学助理教授、全国西班牙裔护士协会成员Adriana Perez（博士、CRNP、ANP-BC、FAAN、FGSA）表示："持续、普遍的资源匮乏，以及社会和环境因素导致心血管疾病和糖尿病等其他健康结果的差异，增加了患阿尔茨海默症和其他失智症的风险。"

　　多层次种族主义与较低的记忆得分相关联

　　研究表明，人际性和结构性种族主义都是造成认知老化方面种族和族裔差别的原因。然而，关于多层次种族主义如何影响整个生命过程中的认知，目前人们还知之甚少。为了填补这一知识空白，哥伦比亚大学欧文医学中心Gertrude H. Sergievsky中心博士后Dominika Šeblová（博士、博士后研究员）与卫生公平专业跨学科研究团队合作，评估了942名中年人（平均年龄55岁；64%为女性；拉丁裔占55%；非拉丁裔黑人占23%；非拉丁裔百人占19%）的人际性、机构性和结构性种族主义经历。

　　黑人参与者在所有层面都是最容易受到种族主义影响的群体。他们更有可能在种族隔离的地区长大和生活，众所周知，由于对黑人社区的机构性投资减少，这些地区资源匮乏。黑人参与者在其一生中平均经历6起侵犯公民权利的事件，每周至少一次遭受人际歧视。这些遭遇与较低的记忆分数相关联，而这种关联的量级对应1-3岁的实足年龄。结构性种族主义在整个样本中都与较差的情景记忆相关联。

　　哥伦比亚大学欧文医学中心神经心理学教授、该项研究的资深作者Jennifer Manly博士表示："在边缘社区中长期遭受种族主义和人际歧视会导致压力，从而影响身体和生理健康，并可能导致认知能力下降。总体而言，我们的调查结果表明，种族主义影响大脑健康，并造成边缘化群体在阿尔茨海默病方面的不公平负担。"

　　最年长老年人认知程度较差与歧视体验相关

　　歧视是造成健康不平等的一个根本原因。然而，目前还不清楚歧视是否导致了年龄最大的老年人（有时被称为"超级老人"）在认知衰老方面的差异。为了回答这个问题，加州大学戴维斯分校公共卫生科学系流行病学助理教授Kristen George博士和他的同事们进行了名为"Life After 90 (LA90)"的研究，针对亚裔、黑人、白人、拉丁裔和多种族血统的研究参与者研究其一生中遭受重大歧视与认知功能及衰退之间的关系。

　　在468名参与者中（20.5%亚裔；21.8%黑人；14.5%拉丁裔；35.7%白人；7.5%多种族），参与研究时的平均年龄为93岁。参与者在平均1.2年的时间里完成了三次认知评估。参与者在调查问卷中报告了其一生中遭受重大歧视的经历，并根据他们的回答被分成小组。

　　第一组报告了职场歧视（即不公平解雇、不受雇佣、不能晋升），主要由白人男性组成。

　　第二组包括白人女性和亚裔、黑人和拉丁裔老年人，在他们的一生中很少或没有受到歧视。

　　第三组报告了在多个领域（职场、财务、住房等）遭受歧视的情况，该组参与者全部为非白人。

　　研究人员发现，在执行功能和语义记忆方面，第一组（工作场所歧视）的基线认知水平高于第二组（无歧视）。与第二组相比，第三组（广泛歧视）的基线语义记忆较差。在所有小组中，认知程度的下降没有随时间推移而出现差别。

　　George表示："这些调查结果突出表明，在最年长的老人中，即使考虑到一生中重大歧视经历的因素，认知功能的不平等仍然存在。尽管这一群体的寿命极长，但歧视对认知健康有不可消除的影响，而最年长老年人仍然可以通过消除和纠正健康差距的工作而受益。"

　　消息来源/美通社

　　图片来源/摄图网

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