鱼刺卡喉？教你简单、无痛、高效的好办法！

　　世界医疗网（江苏）孙连洲、孙玉东报道　日前，宿迁市第一人民医院耳鼻咽喉科接诊了一位鱼刺卡喉咙的患者。该院赵读洋医师经过简单的询问得知，患者高大妈一家周末在骆马湖附近的鱼馆聚餐，大家相谈正欢、享受美味佳肴时，高大妈突然感觉喉咙卡鱼刺了，家人纷纷支招：吃馒头、吃米饭噎下去，喝醋软化鱼刺……高大妈将信将疑地尝试了各种办法后，鱼刺不但没有被咽下去，反而咽喉部不适感越来越强烈，甚至出现咽口水、喘气都会引发疼痛等症状。无奈之下，高大妈走进宿迁市第一人民医院就诊。

　　接诊后，赵读洋首先使用简单传统方式经口腔“压舌”查看，未窥见咽喉处有鱼刺存在，后使用先进设备——电子纤维喉镜进一步检查，清晰看到一根2公分左右鱼刺横行刺在高大妈左侧梨状窝内，赵读洋用娴熟的技术，一次性成功取出了鱼刺，历时3分钟。

　　“别看是个小小的鱼刺，可真把我折磨死了。那种感觉比扁桃体化脓还难受，没想到赵医生几分钟就把鱼刺给我取出来了，取出来之后立马就不痛了，异物感也消失了。治疗虽小，但真感觉是救命啊！”取出鱼刺后，高大妈激动不已。

　　据赵读洋医师介绍：“咽喉部异物在耳鼻咽喉科急诊中是最常见的，因咽喉部神经丰富，病人往往感觉痛苦不堪，‘如鲠在喉’。对于咽喉卡鱼刺的情况，一般医生会先用压舌板压着舌头检查，但高大妈鱼刺卡在咽喉较深的位置，一般的压舌很难发现，所以我用了我院电子纤维喉镜进行查看并取出了鱼刺，这种方法取鱼刺是最快、最安全、最有效的，病人也无痛苦。”

　　赵读洋医师提示：有的人卡了鱼刺过了好几天甚至几个星期都不去医院处理，结果食道出现感染、脓肿、食道壁穿孔、纵隔感染等严重并发症。而大家广传的鱼刺卡住了，吞馒头、吃饭团、催吐、喝醋都是错误的办法，正确的办法是立即就医。

　　据了解，电子纤维喉镜是目前在耳鼻咽喉科应用最广泛的导光纤维内镜之一。通过电子纤维喉镜不仅能够观察鼻腔、咽腔、喉部及气管上段的结构及病变，还可以在更接近自然状态下观察发音、吞咽及呼吸。它对于临床诊断及治疗具有非常重要的意义。

　　目前国内耳鼻喉病人数量急剧上升，各地方大部分采用普通喉镜、耳镜或者鼻镜进行耳鼻喉部的检查，但是由于声带振动过快，无法观察声带的下缘（粘膜波），因此无法用于早期声带恶性病症的诊断。鼻镜无法弯曲，所以只能观察鼻道以及部分鼻咽部。普通喉镜比较粗，容易使病人产生厌反射状况，易呕吐，较难得到清晰的报告。与普通喉镜相比，电子纤维喉镜的优点显而易见：通过鼻腔进入鼻咽喉部，避免碰到会厌，能大概率避免病人产生恶心感，更好地帮助医生观察病人鼻咽喉部的病灶。更细更软更清晰的设备，助力病人尽快确定病状。

　　那么，电子喉镜检查的适应症与禁忌症有哪些呢？

　　适应症

　　1、间接喉镜检查有困难者，如咽部敏感，上切牙突出，舌过高等；

　　2、一般直接喉镜检查不能承受者，如牙关紧闭，颈椎强直，短颈等；

　　3、对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查，以及观察声带活动等；

　　4、进行活检或较小的声带息肉和结节的手术治疗。

　　禁忌症

　　上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者，心肺有严重病变者。

值班编辑/九九