9·28世界狂犬病日：今年的宣传主题是“知真相，不恐狂”

　　世界医疗网（上海）薛明报道 2021年9月28日是第十五个世界狂犬病日， 今年的宣传主题是“知真相，不恐狂”。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，也叫恐水病。发病后患者会出现狂躁、恐风、恐水、怕光等症状，基本上100%都会引起死亡。

　　近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。

　　据相关资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用，从社区到临床，需集宣传者、督促者、咨询者于一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段，健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患，威胁着人类的生命安全和健康、所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

　　狂犬病三个发病阶段

　　第1阶段：病毒少量增值期，病毒是先从伤口附近的肌细胞少量增殖。然后局部会停留两三天甚至更久，最后侵入人体较近的末梢神经。

　　第2阶段：中枢神经入侵阶段，病毒以较快的速度沿着人体神经轴突向中枢神经扩散。脊髓的背根神经节会大量繁殖，病毒入侵脊髓后会快速进入大脑，主要侵犯小脑、脑干等神经细胞。

　　第3阶段：病毒向身体各个器官扩散，这是最严重的阶段，病毒从中枢中枢神经向周围神经和各个器官组织，唾液腺。嗅觉神经、舌部、味蕾等多处是最严重的部位。

　　狂犬病非常凶险，因此，如果不幸被狗咬伤，一定要及时处理。

　　狂犬病怎么预防？

　　被犬、猫等动物致伤后，应立即到狂犬疫苗接种门诊进行处置：

　　1.清创

　　及时有效的清创，能大幅度减少进入体内的狂犬病毒量，降低发病风险。

　　2.接种疫苗

　　需要按照免疫程序完成全程接种。现阶段使用的狂犬疫苗有两种接种程序：第一种，5针程序，0、3、7、14、28天各接种一针；第二种，2-1-1程序，0天接种2针，第7、21天各接种一针。选择哪一种程序，取决于接种哪一种疫苗。

　　3.接种被动制剂
　　接种狂犬疫苗是通过主动免疫的方式让人体产生抗体，但是这个抗体产生是需要时间的，一般是在7天左右。但是当皮肤伤口比较深、出血，或是伤在头、面、颈、外生殖器等神经丰富的部位，在这些情况下一旦感染狂犬病发病就会比较快，发病时间一般会小于人体产生抗体的时间。而被动制剂的作用原理是在疫苗接种产生主动免疫前，通过在暴露部位直接浸润注射抗体，以中和伤口处理后残留的病毒，从而起到减少伤口内病毒数量的作用，这就填补了抗体生成过程的时间空白。

图片来源/央视新闻

　　执行主编/尹学兵

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