异位妊娠

　　【概述】　

　　95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血。

　　血hCG>2000IU/L、超声未见宫内妊娠囊，诊断基本成立。

　　腹腔镜检查是诊断的金标准。

　　治疗包括药物和手术，方法选择主要根据患者生命体征和胚囊种植部位厦破裂与否等。

　　受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠（ectopic pregnancy），习称宫外孕（extrauterine

pregnancy）。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠（图6-1）。此外，剖官产瘢痕妊娠近年在国内明显增多；子宫残角妊娠因其临床表现与异位妊娠类似，故也附于本章内简述。

　　异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。近年来，由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。