“白塞病?听都没听过!”你或许会发出这样的疑问,但是,相信大家对口腔溃疡都很熟悉,而白塞病最明显的症状就是复发性口腔溃疡,因此很容易造成误诊、漏诊。医生提醒,如果1年内出现口腔溃疡超过3次以上,就要警惕白塞病了。今天,就让我们来聊聊这种相当陌生的白塞病。
病因难寻
皮炎和口腔溃疡困扰他长达7年
今年34岁的徐先生在梧州以务农为生,每日早出晚归,十分能吃苦,哪怕身体不太舒服,他也要到地里转转,看看庄稼的长势。
2008年,徐先生开始经常出现口腔溃疡,一年就有好几次,同时,他发现自己的腿上长了几颗像疹子一样的东西,刚开始有点痒。徐先生觉得就是普通“上火”,也没太在意。
到了2009年,徐先生的腿开始有点不对劲了,原来长疹子的地方皮变得红红的,一抓就又痒又痛,徐先生到药店买了皮康霜来擦,但没见好转。等到农忙时节,他从地里回来才发现,身上的疹子越长越多,开始遍布全身,而且长疹子的部位皮肤变得很黑,家人发现后都劝他早点去医院看看。徐先生这才慌了,开始走上了7年的漫漫求医路。
“当时我去找本地的老中医,他只说是湿气重,给开了点中药祛湿,后来又去另外一家医院看,也看不出来是什么原因。再后来身上有些疹子变得像玉米粒一样大,天气一热长得更多。有时实在受不了了,就自己用手挤,自己排脓。”徐先生回忆这些年的遭遇说,“当时出脓很多,脚也很肿,脚趾溃烂,有时候干不了活,连皮鞋都穿不进,真的是比死还难受。”
一转眼7年过去了,徐先生的病历塞满了整个抽屉,前前后后花费20万元,始终没法痊愈。
真相大白
原来他患的竟是白塞病
直到最近,经亲属介绍,徐先生抱着试一试的心态,来到广西中医药大学附属瑞康医院皮肤科,负责接诊他的是柏彩宝医生。
“这个患者进来后,脚上全是密密麻麻
像小痘痘一样的疹子,身上也长满了,看完我就觉得应该是白塞病。然后我又问他嘴巴怎么样,他说长期有溃疡,这时就基本上确诊了。”经过悉心治疗,徐先生于上个月顺利康复出院。
柏彩宝介绍说,白塞病对很多人来说都很陌生,发病人群主要以青壮年为主,20-30岁患者占74%,10岁以下及50岁以上发病者少见,男性多于女性。以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。口腔溃疡为该病第一症状者占70%,整个病程中口腔溃疡的发生率高达95%以上,始终无口腔病变者很少。98%的患者每年至少发作3次口腔溃疡。
“这是一种以血管炎症为主的慢性全身性免疫系统疾病,发病原因不详,但是可能与感染如病毒、链球菌、结核菌感染、微量元素、遗传因素、免疫异常、情绪紊乱、过度劳累、内分泌失调等因素有关。”柏彩宝指出,这种病可侵害人体多个器官,主要表现为反复口腔和生殖器溃疡、皮疹及关节肿痛等。
“这个病最大的特点就是口腔溃疡,所以误诊率极高,因为有些人认为口腔溃疡随便吃点药就能解决,不当回事,这是不对的。”柏彩宝提醒,白塞病与一般口腔溃疡最大的区别在于,80%的白塞病患者还并有生殖器溃疡,如男性的阴囊、阴茎部位,女性的阴唇、阴道和子宫颈部位,这些部位的溃疡比一般的口腔溃疡深而大,且痛感强、不易愈合。白塞病目前没有很好的预防方法,如果发现反复出现口腔溃疡,并伴有生殖器溃疡或者眼炎、皮肤病时,应及时就医,尽早干预。
名词解释
白塞病是一种全身慢性疾病,基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。该病虽较为罕见,但容易导致全身各个系统的病变,严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡。
主要指征:
①反复发作的口腔黏膜溃疡;
②皮肤结节样红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、皮肤对刺激过敏;
③生殖器溃疡;
④反复发生的前房积脓性虹膜睫状体炎及(或)脉络膜视网膜炎。
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