远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）的诊断和鉴别诊断

核心提示：【诊断和鉴别诊断】 根据以上典型临床表现，排除其他原因所致的代谢性酸中毒， 尿 pH ＞ 5.5 者 ，即可诊断为远端肾小管酸中毒，确定诊断应具有：①即使在严重酸中毒时， 尿 pH 也不会低于 5.5 ； ② 有显著的钙、磷代谢紊乱及骨骼改变；③ 尿氨 显著降低；④ FE HCO - 3 ＜ 5 ％； ⑤ 氯化铵负荷试验阳性。 应与各种继发性远端肾小管酸中毒相鉴别。