天坛医院王拥军教授谈“高危非致残性脑血管病”

　　北京天坛医院副院长王拥军教授介绍，脑血管病是我国居民死亡和成人致残的首位病因。脑血管病按发病时症状轻重分为致残性和非致残性，致残性脑血管病尚无有效手段可减轻急性期复发或致残；非致残性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和轻型卒中，发病比例逐年攀升，已超过脑血管病构成比的50%。

　　我国大约1/3的卒中患者在发病前，都曾经有过一次或多次“小卒中发作”，这就是短暂性脑缺血发作。由于很快会恢复正常，因此非常容易被人们忽视。据不完全统计，我国短暂性脑缺血发作患病人数在2400万左右，78%的人处于高危不稳定状态。

　　轻型卒中早期复发或进展为致残性脑血管病比例高达10%，据统计，轻型卒中患者1年累计复发率为16%，即每6个患者中就有1人复发，且一旦卒中再次复发，可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。

　　“高危非致残性脑血管病及其防控关键技术与应用”项目，开创了短程、早期、优化的阿司匹林联合氯吡格雷“双重抗血小板（简称双抗）”治疗新技术，将90天复发风险在不增加出血的前提下降低了32%。王拥军教授说，该项目在2017年获得科技部国家进步奖二等奖之前，相当多的医院不收治发病轻微或没有留下后遗症的脑血管病患者，而很多非致残性脑血管病患者自己也没有意识，要及早到医院接受治疗。而当这个研究成果发布之后，有关部门建立了强行住院标准，只要是高危病人，就必须接受住院治疗。

　　令人感到欣慰的是，为普及“高危非致残性脑血管病及其防控关键技术与应用”研究成果，项目组已经启动了高危非致残性缺血性脑血管病的培训项目，通过线下和网络等多种形式将最新的防治理念传递给医生。项目组还通过借助志愿者团体和民政部基金会等机构，开展赠药活动，让最新的科研成果广泛惠及更多的非致残性脑血管病。

　　世界医疗网北京报道组/李海清