淮安市一院呼吸介入团队完成苏北首例Nd：YAG激光治疗气道内肿瘤

　　世界医疗网（江苏）特邀通讯员  孙连洲  报道    近日,淮安市一院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队在内镜室和麻醉科的配合下，成功实施一例气管镜下巨大复杂肿瘤切除术。

　　50岁的周女士，既往有肝恶性肿瘤，肝硬化、脾大、长期三系减少病史。此次因咳喘进行性加重2月，发现右主气道内肿瘤，辗转多家医院求医无果后，至淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科陈炜主任医师门诊就诊。

　　入院后行气管镜发现患者右主气道内肿瘤完全堵塞管腔，肿瘤表面血供丰富，为防止大出血，经过呼吸介入团队的孟自力与陈炜商讨后决定实施“气管镜下高频电圈套联合Nd：YAG激光治疗术”进行对右主气管内肿瘤切除。陈炜凭借丰富的经验、熟练的操作，在内镜室护士葛颖及麻醉科胡伟的配合下，首先通过高频圈套器切除部分肿瘤，其后予以Nd：YAG激光进行反复消融，汽化管腔内残余的肿瘤组织。手术全程耗时约1小时，切除长达2cm的宽基底肿瘤组织，术后右主管腔完全通畅，麻醉苏醒后患者即感气道通畅、呼吸自由。

　　呼吸与危重症医学科科主任孟自力介绍到：此次是苏北地区首次开展气管镜下Nd：YAG激光消融术。Nd：YAG激光具有高能量密度和高方向性的特点，当其对准活体组织的病变部位照射时，可使生物组织达到数百甚至上千度的高温，使组织汽化和碳化，从而达到组织切割的效果。采用1064nm波长的超脉冲波，热损伤浅，不易伤及周边组织，切割效果好，且止血效果明显。相较于传统电凝、电刀、氩气刀、圈套等手段，激光消融效率、精确性更佳。其适应症包括气道内良恶性肿瘤、气道肉芽肿增生、气道疤痕狭窄、气道内金属支架清理取出、取异物等。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七

　　文中图片均获版权方授权