上海社会面新增感染者逐步下降，继续开展“抗原+核酸”组合筛查

　　世界医疗网（上海）李晓报道 4月24日上午10时，上海市举行新冠肺炎疫情防控工作第163场新闻发布会，市卫生健康委副主任赵丹丹，申康医院发展中心主任王兴鹏，嘉定区副区长李峰出席发布会，介绍上海市疫情防控最新情况。

　　昨天出院出舱人数18868例，社会面新增感染者逐步下降

　　上海市卫生健康委副主任赵丹丹通报：4月23日，上海市新增1401例新冠肺炎本土确诊病例和19657例本土无症状感染者。1401例本土确诊病例中，816例在闭环隔离管控中发现,44例在相关风险人群核酸筛查中发现,541例为无症状感染者转归确诊病例。19657例本土无症状感染者中，19421例在闭环隔离管控中发现，236例在相关风险人群核酸筛查中发现。

　　截至4月23日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者19例。

　　4月23日，新增本土死亡病例39例，平均年龄78.7岁，最大年龄98岁。39位患者均合并有严重的多脏器慢性疾病，包括冠心病、心力衰竭、严重心律失常、高血压、脑出血、脑梗后遗症、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤广泛转移等。上述病例均未接种过新冠肺炎病毒疫苗。患者入院后，疾病进展迅速，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。

　　截至4月24日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者450200人，均已落实管控，其中377306人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

　　昨天，全市本土确诊病例出院2242例，无症状感染者解除集中隔离医学观察16626例，他们将返回居住地接受健康监测，请社区妥善做好接返工作。

　　近期，本市阳性感染者数量增多，重型、危重型人数有所上升，有基础性疾病的阳性感染者，尤其是老年人出现重症甚至死亡的风险高。因此，请符合条件的老年人尽快接种疫苗。

　　我们知道，控制传染病的基本原则就是控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。按照国家“动态清零”总方针，专家认为如果社区存在比较广泛的传播，就必须做大规模核酸筛查，迅速从人群中把阳性感染者找出来，进而起到控制传染源的作用。专家指出，核酸检测是疫情防控十分重要的一项工作，能有效识别和管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，最大限度地保护人民群众的身体健康和生命安全。

　　根据分区分级检测推进模式，我们继续开展分区分级的“抗原+核酸”组合筛查。请大家能够继续理解并积极配合核酸筛查工作，听从工作人员的安排，严格做好个人防护，规范佩戴口罩，文明排队不聚集、不交流，保持2米以上间距，遵守采样检测点的现场秩序。

　　前一阶段，在广大市民朋友的大力配合下，在广大医务人员、公安干警、社会工作者和志愿者的共同努力下，每日新增感染者特别是社会面新增感染者逐步下降。但形势仍然严峻，每日新增还在高位。在此，恳请广大市民朋友继续给予理解和支持。只有大家齐心协力，才能巩固前阶段清零攻坚行动成果，尽快实现社会面清零目标。

　　感染者数量仍处于高位波动状态，原因系部分建设工地、企业等聚集性疫情有所抬头

　　记者提问环节，赵丹丹主任就“感染者数量有所反复的原因”及“疫情形势是否可控”作出解答。他表示，大家都在关心每天感染者的数量，从近阶段的疫情数据情况来看，新增阳性感染者数量还是比较多，仍处于高位波动状态，主要是部分建设工地、企业等聚集性疫情有所抬头。因此，还必须充分认识到当前上海疫情形势的复杂性、严峻性。

　　从近期疫情数据的分析来看，新报告的阳性感染者，在闭环隔离管控外发现的比例逐渐降低，总体是在封控区、管控区、集中隔离点内发现。从绝对数量看，昨日的新发感染者数量较前一天下降了1733例。

　　针对建设工地、企业等聚集性疫情情况，市、区两级防控部门将进一步强化“四方责任”，加强健康监测和人员筛查，做好有关区域内的环境清洁消毒，严格落实个人防护措施。

　　我们要坚持“动态清零”总方针不动摇，深入开展社会面清零攻坚九大行动，进一步巩固扩大清零攻坚工作成效，上下同心、共同努力，推动早日实现社会面清零目标，尽快恢复正常生产、生活秩序。

　　全力以赴救治重症患者，提高救治率、降低病死率

　　申康医院发展中心主任王兴鹏介绍，这两天重症患者数量有所增加。本轮收治的重症患者中，呈现2个特点，一是老年患者的比例比较高，目前在市级定点医院患者中，70岁以上老人占比接近三成；二是合并基础疾病的患者比例比较高，超过60%，其中合并3种以上基础疾病的占比四成，主要包括心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和恶性肿瘤等。这类患者疫苗接种率比较低。所以，针对这一情况，在本轮重症患者救治中，我们坚持3个原则，即防止轻转重与重症救治并重、新冠救治与基础疾病治疗并重、中西医治疗并重，主要从三个层面综合施策开展救治工作。

　　一是加强市级定点医院的救治能力。针对本次老年患者基础疾病多且重的特点，我们汇集全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市支援的专家，共同组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。在硬件配置上，配齐设施设备，满足临床救治需求。同时，建立对重症患者早监测、早预警、早研判、早干预的救治工作机制，重点关注合并多种基础疾病的患者。

　　二是调配市级医疗资源支持市级定点医院。发挥市级定点医院母体医院的综合学科优势，组建医院多学科专科治疗组，对所属医院收治患者逐一研判。同时成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队，利用紧急开发的会诊平台系统，对市级定点医院重症患者实施清单式管理，每天固定时段进行多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时调整治疗方案。

　　三是支持指导各区定点医院救治工作。我们同时成立了由300余名专家组成的8支市级专家救治组。每支专家组包干负责2个区的定点医院和方舱医院，与区级专家组协同开展联合会诊，指导做好相关救治工作，并将重症患者及时转诊至市级定点医院进一步治疗。

　　下一步，我们将不断完善救治工作机制、配强医疗力量、强化医政管理，全力以赴救治重症患者，提高救治率、降低病死率。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/李   晓