盐城市盐都区创新组建“医防体”服务慢性病患者

　　为巩固和扩大“全国慢性病综合防控示范区”创建成果，树立大健康服务理念，进一步丰富“健康盐都”建设内涵，盐城市盐都区疾控中心联合盐城市三院和盐渎街道社区卫生服务中心组建“慢性病医防体”，在盐渎街道合力打造“健康家园”医防体工作平台，将传统以随访为主的慢性病管理向以家庭医生为主体的慢性病签约服务转变，促进慢性病防、治、管整体融合发展，为社区患者提供长期、便捷的医疗卫生服务。

　　“慢性病医防体”是以疾控组织管理、医院技术支撑、社区阵地服务的“2+1”模式的医疗预防结合体，探索以治病为中心向以健康为中心转变的综合管理服务体系，用“五新”举措，搭建“星级健康家园”，为慢性病患者提供星级服务。一是以健康新理念为引领，夯实健康家园政策基石。大幅提高签约慢性病患者的门诊医疗补偿费用，设立“签约服务专项基金”为社区低保居民等困难群体支付签约费用。二是以医防新格局为蓝图，搭建健康家园管理平台。配置健康小屋一体化设备和信息化管理平台，将健康家园打造成慢病诊疗室、自助检测室和健康宣教厅“两室一厅”的温馨环境，全科医生、公卫医生、社区护士合处办公，充分体现医防结合这一指导思想。三是以家医新主力为主体，培养健康家园全能管家。将家庭医生作为慢性病防治队伍新生主力军，运用“健康管家”的管理理念，让签约居民成为家园的主人，享受家庭医生的管家式健康服务。四是以签约新形式为抓手，扩大健康家园服务人群。通过签订服务协议建立契约关系，与服务对象形成长期、稳定的服务关系，并制订多种个性化特色服务包，吸引不同人群签约，提高社区居民参与热情，实现“要我签”到“我要签”的转变。五是以服务新常态为方向，优化健康家园服务内涵。秉持“签而有约，服务至上”的服务承诺，通过建立绿卡就医模式、上级专家预约门诊、家医团队分片包干服务和健康追踪热线服务等常态化手段，使分级诊疗在基层得以实现，逐步形成“小病在社区、大病去医院”的就医氛围。

　　世界医疗网江苏报道组/孙连洲