普惠补充医保再添“张家口惠民保”， 腾讯微保打造“一城一策”定制保障

　　世界医疗网（上海）许成梅报道  11月19日，为积极贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》，助力构建多层次医疗保障体系，由张家口市医疗保障局指导、腾讯微保作为独家合作平台，中国人寿财险、中国人保财险携多家保司共同承保，立足于张家口市医保政策及群众需求，为张家口人民打造的专属普惠型补充医疗保险——“张家口惠民保”正式上线。

　　“张家口惠民保”将有效解决张家口市民因病致贫、因病返贫的难题，积极助推张家口多重医疗保障体系的建立。张家口市医疗保障局、张家口市地方金融监督管理局、张家口市保险行业协会领导及中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司副总经理张春霞、中国人民财产保险股份有限公司张家口分公司副总经理张超、腾讯微保普惠保险业务中心副总经理文博等出席了发布会。张家口市医疗保障局领导在现场购买了全市第一单“张家口惠民保”。

　　（图为张家口市医疗保障局领导现场购买“张家口惠民保”第一单）

　　活动当天，中国人寿财险张家口市中心支公司向62位张家口市获得省级以上荣誉的残疾人运动员以及248位张家口革命烈士和因公牺牲烈士家属爱心捐赠共计310份“张家口惠民保”，张家口市残疾人联合会、张家口市退役军人事务局作为代表接受捐赠。

（图为中国人寿财险张家口市中心支公司捐赠“张家口惠民保”）

　　“张家口惠民保”有效衔接了医保，参保人每年最低仅需59元，可获得最高300万元医疗保障。即日起，凡张家口市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人且为在保状态，通过微信搜索公众号“张家口惠民保”或者微信搜一搜“张家口惠民保”，根据提示即可完成在线投保，投保截止日期为2021年1月19日。

　　补齐城乡居民医疗保障短板 张家口稳拓“健康扶贫”新格局

　　2020年是脱贫攻坚战决胜之年，“因病致贫、因病返贫”成为制约群众脱贫的关键因素，“健康扶贫”是完成脱贫任务的核心。今年2月，张家口市全部贫困县实现脱贫“摘帽”。为进一步建立健全脱贫防贫长效机制，在政府指导下，腾讯微保联手保司推出“张家口惠民保”，将为居民再增添一重惠民保障，稳拓“健康扶贫”新格局。

　　（图为“张家口惠民保”启动仪式现场）

　　作为医保的有效补充，“张家口惠民保”聚焦大额医疗费用保障，具有四大亮点：

　　一是参保门槛低，只要是张家口市城镇职工、城乡居民基本医保参保人都可以投保，不限年龄、户籍，无需体检。

　　二是性价比高，50岁及以下只要59元/人/年，50岁以上99元/人/年，能够有效解决低收入人群的医疗保险保障问题。在保障额度上，医保目录内住院医疗费用报销比例为80%，最高报销150万；并涵盖20种特定药品费用，包括肺癌、乳腺癌、白血病等高发恶性肿瘤，0免赔，报销比例80%，最高可赔付150万元。

　　三是服务覆盖全流程，可配套特药送药等健康管理服务，能够为张家口市民提供一站式“保险保障+医药服务”。

　　四是“共保体”模式创新。微保作为独家合作平台，中国人寿财险、中国人保财险携多家保司共同承保，参与保司遵守统一保险条款、统一费率、统一理赔服务等共保要求，在全市范围内建立风险分摊机制，为“张家口惠民保”的稳健运营提供了有力保障，保障了投保人利益。

　　“张家口惠民保”是张家口推动“健康扶贫”工作、深化医疗保障制度改革的一次重要举措，这种通过社商融合模式、以市场化手段完善医疗保障的创新模式，将常态化解决张家口人民“因病致贫、因病返贫”的难题，为进一步推进“健康中国·张家口行动”添砖加瓦。

　　（图为腾讯微保普惠保险业务中心副总经理文博发表讲话）

　　“一城一策”惠民保障加速落地 助力构建多层次医疗保障体系

　　张家口市医疗保障局根据本地人口结构、居民健康状况、医疗支出、医保理赔等数据，结合基本医保参保情况，对“张家口惠民保”的定价、保障范围等方面作出了要求。同时，根据张家口居民实际用药需求，制定了特药目录清单，打造最适合张家口人民的健康保障。

　　作为“张家口惠民保”的独家合作平台，腾讯微保充分发挥腾讯的互联网能力和“连接器”优势，面向保司提供全平台承保解决方案，同时将普惠保障精准触达用户，真正实现“保险为民”。事实上，“张家口惠民保”只是微保惠民保险定制模式的一个缩影。今年以来，微保深度参与各地普惠险产品设计，通过严控保司承保和理赔服务打造“百城惠民健康保障计划”，并创新推出“全民保”服务专区，为用户提供健康管理、就诊住院、保险保障等一站式医疗健康服务，从而构建覆盖家庭用户全生命周期的健康保障生态。

　　针对各城市的属地特征，微保因地制宜推出具有本地化特色的产品和服务，真正打造“一城一策”的定制保障，以实现高渗透率和可持续性。短短3个多月内，腾讯微保“百城惠民健康保障计划”已在全国30多个城市先后落地，并且形成极具特色的“微保模式”整体解决方案，此次“张家口惠民保”的推出，正是这一模式的价值印证。未来，微保将持续做好行业“数字化助手”，依托腾讯亿万级用户规模与科技能力，协同行业合作伙伴共同打造健康生态圈，助力构建多层次医疗保障体系、推进健康扶贫工作，真正让惠民保险受益于民。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七