江西省肿瘤医院采用Abbe瓣修复大面积上唇癌

　　近日，江西省肿瘤医院体表整形外科对一例大面积上唇癌术后缺损患者采取“Abbe瓣”（也叫交替瓣）进行修复，效果良好。患者术后嘴唇外形美观，维护了自我形象，并提升了生活质量。

　　据了解，患者周某72岁，来自江西省丰城市，自幼上唇便长有一颗黑痣，平日无不适。近4年来，上唇黑痣迅速增大，伴有瘙痒，周某反复搔抓导致破溃，经久不愈。由于周某本人文化程度不高，家人都在外地打工，故其病情一直没有被重视，也没有及时诊治。最近，家人返回家中，发现周某上唇肿物继续增大，约3×3厘米，肿物中央有一个破溃口，并且结血性痂壳。家属立即带周某来到江西省肿瘤医院就诊，想查明病因。门诊拟诊断为“上唇癌”，由体表整形外科廖剑锋副主任医师收治入院。

　　入院后周某做了一系列相关检查。当其知晓需要通过手术切除自己的上嘴唇时，非常紧张，一度拒绝接受手术。医生与她反复沟通了解到，原来患者害怕自己手术后嘴唇歪掉，导致“破相”影响脸部美观。于是廖剑锋主任和责任护士耐心细致地为其讲解了手术方式、手术过程及手术效果，告知可以通过两次分阶段手术为其切除肿瘤并修复缺损，不会影响面部美观。

　　其家人也不断鼓励，经过缜密的手术风险评估，周某在全麻下接受了第一次手术“上唇癌扩大切除+下唇交叉瓣修复术”。手术过程顺利，术后皮瓣血运良好。手术后第19天，周某又在局麻下接受了第二次手术“交替瓣二期断蒂+唇修复术”。手术时间很短，术中出血仅3毫升。两次手术后，患者顺利康复出院，没有影响嘴唇外形美观。

　　据廖剑锋副主任医师介绍，该患者上唇术后病理显示“基底细胞癌，侵犯骨骼肌；四周切缘及基底均阴性”。手术完整切除了肿瘤，同时，手术过程中采用了修复大面积唇癌术后缺损的Abbe瓣。相比传统两侧矩形瓣修复，Abbe瓣通过唇动脉的血供让皮瓣血运更加可靠，术后嘴唇外形也更加符合自然生理形态，而且切口少、疤痕小，修复效果令人满意。

　　江西省肿瘤医院体表整形外科一直致力于各类肿瘤术后缺损皮瓣的修复，在追求肿瘤完整切除的同时力求及时进行科学合理的术后缺损修复，维护患者自我形象，提升患者生活质量。

　　本文作者：世界医疗网江西报道组 刘正辉

　　通讯员：张巧蓉

　　值班编辑：张狮驼