历经两次开放还能做微创？肝癌患者感叹淮安一院技艺高

　　世界医疗网（江苏）孙连洲  通讯员 陆雪川 徐建波报道  “我怎么也没有想到自己得了肝癌居然能活这么多年，而且这次还能做微创手术切除复发肝癌。”

　　老彭2014年发现肝癌，且病灶已有拳头大，通过30厘米L型大切口切除。2017年复发，再次通过开放大切口切除复发肿瘤。两次手术虽然都很成功，但大手术带来的创伤也让患者十分痛苦。

　　今年12月，随访发现肿瘤再次复发，又要手术，老彭心里顾虑重重，难道还要在肚子上再开一刀，又要经过漫长的恢复期吗？

　　他找到淮安市第一人民医院（南医大附属淮安第一医院）肝胆胰外科主任祁付珍。经过仔细查看病情，评估后祁付珍告诉老彭，虽然难度较大，但随着腹腔镜技术的提高，即使之前做过开放，这次也可以通过微创进行手术。

       经过精心准备，祁付珍主任带领徐建波、禹亚彬，在麻醉和护理团队的配合下，为患者行腹腔镜下肝癌根治手术。术中，果然和预想的一样，由于之前已经做过两次大手术，腹腔内胃、肠都与肝脏黏黏成一团，稍有不慎就可能损伤重要脏器，造成不可挽回的后果。祁付珍凭借高超的解剖技巧和组织判别能力，顺利游离出肝脏，成功切除病灶。

　　术后第二天，老彭就在医生的指导下下床走动，并可以自己吃饭。他感到十分惊喜，和之前手术感受天差地别。他表示，这次手术，自己没什么痛苦，开完很快就可以生活自理了。

　　祁付珍表示，过去在大家的认知里，查出肝癌存活期一般不到半年，哪怕是手术，由于复发率很高，治疗效果也不理想。但随着技术的提高，以及新型药物的出现，现在以外科手术为主要手段，配合放化疗等综合治疗，哪怕是发现较晚的肝癌，很多患者也可以获得较好的治疗效果，很多病人可以长期生存，且生活质量理想。

　　祁付珍介绍，这个病人在2014年发现肝癌时，病灶已经比较大。但患者很配合，心态也比较积极，能够按照医生的建议，长期规范治疗。除了之前两次手术，还做过微波消融和介入治疗，治疗效果比较理想。

　　他表示，淮安市第一人民医院肝胆胰外科在省内有着较强实力，为省级临床重点专科，随着技术的发展，肝癌治疗已步入微创化、精准化和规范化，该院初诊肝癌患者已近70%为微创手术（腹腔镜肝切除和微波消融等）。这次患者老彭复发，采用了腹腔镜微创的手术方式，加上加速康复外科相关技术的应用，创伤小，痛苦轻，患者感到十分满意。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫