上海市首家儿童减重代谢MDT门诊在上海儿童医学中心开诊

　　世界医疗网（上海）潘敬秀报道   近日，面向肥胖、有减重治疗需求的儿童及青少年开设的减重代谢MDT门诊在国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心正式开诊。患儿一旦预约挂号，一支由内分泌遗传代谢科、呼吸科、营养科、耳鼻咽喉科、心理及发育行为科、普外科等多学科专家组成的医疗专家团队，将根据患儿的具体情况，进行相应的系统检查及多学科评估，并拟定个性化减重方案，综合心理、药物、营养、运动、手术等方法，从而达到有病治病无病减重，实现身心健康的目的。

　　随着社会经济的发展、生活方式的改变以及其他因素的影响，儿童和青少年肥胖率逐年提升，已引起越来越多家长的关注。据统计，我国6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.6%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。众所周知，超重和肥胖会引发一系列躯体、心理和社会问题，严重者可影响患儿的身体健康和生活质量，需要及时合理地诊断、评估和治疗。

　　上海儿童医学中心顺势而为，推出儿童减重代谢MDT门诊，目的就是为超重及肥胖患者提供全方位的诊疗服务。据悉，该门诊目前是上海市首家且是唯一一家开设的儿童专科减重MDT门诊，每周三下午开诊，每周一次。家属可直接网上预约挂号或现场挂号减重代谢联合门诊，享受多学科诊疗服务。部分患儿因肥胖出现并发症可在原就诊科室直接转诊至MDT门诊。

　　据上海儿童医学中心普外科主任医师陈杰介绍，无论是首次就诊的肥胖患儿还是长期减重无效且已出现严重并发症的肥胖症患儿都可以在这里获得有效救治。尤其是针对合并相关代谢疾病，专科医师提供专业解答与治疗方案的同时，指导患儿科学、规范减重，保证生长发育的基础上减少肥胖并发症的损害并长期跟踪随访。

　　对于部分超重患儿，行为和生活方式干预即可获得良好的效果。但是在重度肥胖患儿中，行为治疗的疗效往往达不到预期。对此，陈杰主任医师表示，当重度肥胖的患者难以通过饮食、运动和药物治疗，达到有效而持久的减肥效果时，最好的解决方案之一就是减重外科手术，也就是缩小胃容积的袖状胃切除术。这类手术结合加速康复外科的理念，可以达到安全、快捷、有效，术后恢复快的效果，患儿第一天手术，第二天即可下床行走，对生活影响较小。

　　陈杰主任医师提醒，手术治疗的目的在于治疗重度肥胖或肥胖合并代谢性疾病，并不是每个肥胖患儿都要接受减重手术，需要专科医生进行详细的综合评估，包括年龄、BMI、体脂率、肥胖相关疾病等综合判断，严格把握手术减重的指征。对于每一位需要进行手术减重的患儿，减重代谢MDT专家团队会在手术前对其进行充分评估，严格把握手术指征；术后也会对患儿进行营养指导、运动指导等体重管理方面的长期随访，以此持续减重、改善代谢的目的。

　　本文摄影/顾潘庆

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

　　文中图片均获版权方授权