告别“金属心”，迈入“可降解”——冠脉植入可吸收支架与患者见面

2021-03-26 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：我国心血管病现患人数为2.9亿，即每5 个成人中有1人患心血管病，心血管疾病成为慢性病之首。未来如何更好地治疗心血管疾病，成为当下亟待解决的问题。

　　世界医疗网（上海）许成梅徐兰青报道在第十三届全国人民代表大会第四次会议的政府工作报告中指出，要“提升科技创新能力”，提出“发展疾病防治攻关等民生科技”，其中包括脑重大疾病机理与干预研究，癌症、重大传染病、慢性病等临床医学与健康等。据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，即每5 个成人中有1人患心血管病，心血管疾病成为慢性病之首。未来如何更好地治疗心血管疾病，成为当下亟待解决的问题。

　　可吸收降解支架帮助冠心病患者告别“金属心”

　　近日，上海远大心胸医院心内科专家团队为一名66岁的男性冠心病患者成功植入两枚心祥支架（可吸收降解支架），术后效果良好。

　　据了解，该患者前期因胸痛不适入院，经冠脉造影检查，显示其左冠回旋支100%闭塞，右冠近段和远段分别有80-90%和75-85%的狭窄，如果不及时进行手术治疗，将会导致心肌梗塞，危及生命。

　　“我们采用了当前先进的OCT（光学相干断层成像）技术对患者进行了检查，然后通过检查结果进行血管评估，决定先在左冠回旋支开通后进行药物球囊扩张，再在右冠严重狭窄病变处放入可降解支架。”上海远大心胸医院心内科徐东进主任介绍，“可吸收降解支架在完成‘使命’后，会分解成水和二氧化碳被人体吸收。”

　　据介绍，此次手术采用的Xinsorb（心祥）支架是由葛均波院士领衔的团队研制的新一代完全可降解支架。这种支架植入体内一段时间后，可对狭窄的冠脉血管作机械性支撑，同时释放药物防止再狭窄，之后缓慢降解并完全被组织吸收，最后血管结构功能完全恢复。

　　随着第一台可吸收降解支架手术的圆满完成，当天下午上海远大心胸医院又为一名47岁的男性患者成功植入心祥可吸收降解支架。患者反映术后胸闷、胸痛症状消失，一颗心终于落了地。

　　上海远大心胸医院孙宝贵教授介绍，相对于金属支架，可降解支架置入血管一年后，可完成对血管的重塑，并会逐渐降解，被机体吸收，患者也无需终身服药。虽然可降解支架有这么多好处，但由于操作的难度和适应症的严格要求，患者一定要按医生的建议决定是否采用，不可盲目。

　　可吸收降解支架，心脏介入治疗的一次革命

　　心脏支架手术是治疗冠心病的常用方法，但金属支架植入后要永远留在体内，并且患者需要长期服药，这也成了支架患者的某种“心病”。随着医疗科技的发展，人们研发出了一种新型的心脏支架——可吸收降解支架。它不仅能对狭窄的血管进行物理支撑，又能释放出药物防止血管再狭窄，最主要的是还能缓慢降解被人体组织吸收，使患者真正告别“金属心”。

　　孙宝贵教授指出，可降解支架能使血管由“再通”变为“再造”，有效抑制支架内膜增生，极大的减少支架内再狭窄和再次介入手术的发生率。这一重大发明，必将为心脏介入治疗带来新的发展机遇，也将惠及更多的心血管病患者。

　　新型可降解支架有哪些优势？

　　① 恢复血管正常功能

　　可降解支架的溶解期是2~3年，植入后支架会逐渐被血管内皮细胞分解吸收，最终完全变为水和二氧化碳，不会永久地破坏血管功能，血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。

　　② 无需长期服用抗血小板药物

　　可降解支架能够在人体内彻底分解，所以无需长期服用抗血小板药物。但如果本身存在三高等基础疾病，为了防止动脉再次狭窄，仍需坚持服药控制。

　　③ 血管再堵塞概率低

　　而可降解支架由于能够降解，因此发生再狭窄的几率比传统支架低。

　　④ 可重复放置支架

　　可降解支架在放入后2~3年可彻底溶解，因此当再次发生堵塞时，能够重复置入支架进行治疗。

　　⑤ 不良反应少，心绞痛发生率低

　　很多人担心可降解支架与传统支架相比技术新，不良反应会更多，但其实可降解支架与药物洗脱支架的作用原理没有本质区别，因此二者的不良反应没有明显差异。并且，支架完全降解后，血管内腔的面积会增大，术后心绞痛的发生率也更低。