十人九癣：皮肤科专家告诉你防治新招

“护足护肤周”讲座咨询公益活动
时间：6月28日周四下午1:30-15:00
地点：上海市六医院门诊15楼报告厅
主持：袁定芬皮肤科教授
讲座主题1.常见真菌性疾病诊疗介绍
主讲专家：邓辉皮肤科主任医师
讲座主题2.常见过敏性疾病诊疗介绍
主讲专家：徐佩红皮肤科副主任医师
讲座总结及现场答疑：袁定芬皮肤科教授

　　皮肤瘙痒、发红，真菌感染？如何防治皮肤真菌感染？

袁定芬　上海交通大学附属第六人民医院皮肤科教授

　　夏季来临，小王近期出现大腿内侧瘙痒、发红，家人跟他说这是因为梅雨季节到了湿气重，于是到药店购买了治疗“湿气”的药物。用了几天后，小王的症状非但没有好转，范围还越来越大，瘙痒难忍。于是小王来到皮肤科就诊，医生给他化验后告诉他这是股癣，是一种真菌性皮肤病，需要正规的抗真菌治疗。经过几周的治疗后，小王症状消失，而且根据医生告知的预防方法，也没有出现复发。

1.什么是真菌？

　　真菌是生物界中很大的一个类群，我们熟悉的各类蕈类是最常见的真菌，另外真菌也包括霉菌和酵母。而皮肤癣菌，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，可侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起感染。

2.常见的真菌性皮肤病包括哪些？

　　真菌感染皮肤最主要引起一些“癣”类疾病，常见的有脚癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣、头癣等等，临床发病率非常高。民间甚至有“十人九癣”的说法。

　　以脚癣为例，分为三种临床类型：水泡鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。各型均会有不同程度的瘙痒。
　　甲癣即俗称的灰指甲，表现为甲面浑浊、增厚、甚至毁损。病人可无任何不适症状。

　　体癣、股癣可出现红斑、脱屑，有时可出现比较典型的类环形皮损。但每种疾病的诊断还是需要专业医生判断。

3.有没有季节性？

　　因为真菌的生长特点，本病也存在一定的季节性，潮湿闷热的季节发病率更高。

4.有没有传染性？

　　本类疾病有真菌感染所致，具有传染性。自身会经过搔抓等导致传染，患脚癣的人群中，约20%的人同时患有手癣。而家人之间，会通过直接或间接的接触传染，比如鞋、袜，特别是共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等。

5.宠物会不会感染？

　　真菌同样可以侵犯动物，因此宠物也会有此类疾病。临床中，不少患者因饲养宠物猫感染真菌而罹患“猫癣”。因此，如家中有宠物，出现掉毛、脱屑，主人皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等要及时去医院就诊。

6.如何诊断？

　　有经验的皮肤科医生仅根据病史、临床症状即可诊断，有时需借助一些检查如真菌镜检、培养等。

7.需不需要治疗？

　　有不少人认为，“脚气”是小毛病，无需重视。殊不知，除了剧烈瘙痒影响生活质量外，脚癣感染后，使得许多病原微生物如细菌继发入侵感染，最常见的是诱发丹毒和蜂窝组织炎，患者可出现发烧、畏寒、肢体红肿热痛等症状。而在糖尿病患者中，更要重视脚癣的治疗。

8.如何治疗？

　　既然此类疾病是常见病，很多人就选择药店自行购买药物治疗。就像小王那样。但是，仅脚癣就分为三种类型，不同类型的处理原则有所不同，还是建议在医生指导下用药，以确保疗效、减少复发。而甲癣如外用药效果不佳或不能坚持，需要口服药物治疗时，更是需要定期皮肤科就诊，在医生指导下正规治疗。
　　常见的外用抗真菌药物，包括联苯苄唑软膏、酮康唑软膏、特比萘芬软膏等；对面积大、严重且单纯局部治疗效果不好的，可内服伊曲康唑等。

9.治疗周期长吗？

　　一般涂药几天后患者瘙痒症状即会明显改善，很多病人就自行停药了，这种情况非常容易导致疾病复发。这是由于短时间用药并未杀灭全部真菌，一般需坚持4周左右持续用药。而甲癣则需要数月甚至更长的治疗时间。

10.可以治愈吗？

　　只要正规治疗，真菌性皮肤病是完全可以治愈的。临床中之所以有人会认为此类疾病不能治愈，是因为处理上存在一些误区。

11.如何预防？

　　应尽量保持皮肤干燥，鞋袜透气，出汗后及时擦干、更换；不与他人共用洗脚盆、毛巾、拖鞋等。

专家介绍——

　　袁定芬

　　上海交通大学附属第六人民医院皮肤科行政主任，性传播性疾病诊治特色专科主任，主任医师，硕士生导师，教授。

　　擅长过敏性皮肤病、血管炎性疾病、大疱性皮肤病、银屑病、痤疮、结缔组织病及性传播性疾病的诊治，并对各种皮肤美容问题如雀斑、脂溢性角化、太田痣等相关疾病的治疗积累了丰富的临床经验。

　　专家门诊时间：周一上午、周五上午

　　特需门诊时间：预约

特邀通讯员：顾海鹰