6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统

　　5月19日，来自全国各地，国家卫生健康委员会，以及法国地区医院集团、巴黎政治学院卫生政策研究中心等近600名医院管理专家、卫生行政官员等聚集在上海，参加由复旦大学医院管理研究所、上海交通大学医学院、上海市卫生发展研究中心和美国中华医学基金会共同主办，国药控股股份有限公司协办，上海复旦医院管理公司承办的第十四届医院高级管理论坛。

　　据悉，今年4月已启动全国三级公立医院绩效考核工作，将使用统一的疾病编码和手术操作编码和统一的上传接口标准，并明确规定上传内容及时间要求；5月即将印发国家三级公立医院绩效考核操作手册。 6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。

　　第十四届医院管理高级论坛现场  

　　  论坛聚焦“医联体和公立医院的绩效与评价”

　　桂永浩说，目前，复旦大学17家附属医院均牵头建立或深度参与上海乃至跨省市的医疗联合体，始终深化“横向医联体”与“纵向医联体”的交叉整合，推进“医联体”向“健康联合体”的纵深发展。通过牵头建立和发展复旦儿科医联体、复旦妇产科医联体、心脏康复等优势专科专病联盟，引领临床协作和分级诊疗服务模式的发展方向。

　　  中外专家的共识是，医联体对医院业务可实现最优化管理，减少本可避免的住院数量，合理分配地区医院卫生服务供给，推进医院间网络化工作模式和扩大医疗服务的覆盖人群。

　　开展医联体建设，也是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，可更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。

　　与会专家围绕“组建医联体的驱动力是什么”?“参保人是否可自主选择医联体”?“医联体之间是何种关系关系”?“如何考核、评价医联体?”“医联体内部如何绩效分配?”“如何减少不必要的医疗服务”?“如何整合治疗和预防服务，关注慢病管理”等民生重大问题展开交流、讨论。

　　专家认为，当前尽管医联体还存在不少问题，但持续改善医疗服务质量，加强各类服务的协调性、连续性，实现分级诊疗的“初心”不能变，关注人群健康，提供整合型服务的大方向不能动摇。提供高质量的医疗服务始终是三级公立医院的核心任务。

　　第十四届医院管理高级论坛现场专家讨论时场景  

　　全国启动三级公立医院绩效考核

　　据悉，今年1月30日，国务院印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，明确了绩效考核的方向和方法。目前，医院质量监测系统(HQMS)已覆盖31个省1056家三级医院，国家版疾病诊断分组分析系统(CN-DRGs)实现了与HQMS互联互通；国家单病种质量管理控制系统已建立10年，三级医院普遍实现病案首页对省、市卫生健康信息平台的自动传输，财务报表依托财务信息系统，数据客观准确，HQMS收录超过1.6亿病案首页，每月以200万份递增。CN-DRGs和HQMS互相兼容、互联互通。

　　专家认为，在绩效考核中，三级公立医院应科学制定指标体系，确保数据真实有效，不断完善绩效评价方式，充分运用评价结果。公立医院必须始终坚持公益性，提高运行效率和健康产出，能用定量指标不用定性指标，能用结果指标不用过程指标，能用数值指标不用排名指标，确保数据真实有效;避免数据不可获取和数据失真。

　　论坛主席复旦大学医院管理研究所所长高解春作论坛点评与总结

　　完善绩效评价，必须做好考核指标体系、指标权重和计算方式等三个调整；把握好“数据”和“进步度”两个重点；要建立有效的激励约束机制，将考核结果与医院评价、财政拨款、医保预结算、薪酬(总薪酬、院长年薪)分配、职务升迁等进行有效衔接，形成良性循环；公立医院绩效考核必须坚持目标指标的公益性、公平性和健康效率与效益，问题导向的指标必须突出重点、精简、相对稳定，结果导向应注重绩效管理、激励约束和改变行为。

　　运用科学的绩效考核方法，努力构建目标明确、层级清晰、指标精简、动态调整，可运用充分的医疗集团和公立医院绩效管理体系，不断提升医疗集团和公立医院运行效率和健康产出，为群众全生命周期健康服务提供更有力的保障。

　　专家认为全国启动三级公立医院绩效考核是一项开创性的工作，责任重大。下一步将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，指导出台具体实施方案，加强统筹协调，形成改革发展合力，做好督导总结宣传，以绩效考核为抓手，推动公立医院综合改革落地见效，加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度。

　　专家认为，可将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据;将其与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合;绩效考核结果将作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。

　　相关阅读：一年一度的“医院管理高级论坛”已举行了14届，平台聚焦中国医疗卫生改革热点和上海卫生发展前沿，吸引了来自国家发改委、国家卫计委、人力资源和社会保障部、上海市和全国卫生系统有关政府部门，哈佛大学、香港医院管理局、新加坡国立健保集团、麦肯锡、英国保柏保险集团等境外机构、海内外机构，以及国际、国内著名学者、专家等广泛关注和参与，其影响力正日益显现。

　　文/李海清 孙国根

　　摄影/周建莹

　　值班编辑/明月