取栓+支架置入术，“卒中绿色通道”助急性脑梗死患者转危为安

　　经过医生评估，陈先生这次是急性脑梗死，脑子里很大的一根血管堵塞了，但根据血管评估的具体影像学表现来看，这根血管是慢性堵塞，已经有一部分血流代偿了。对于这样的情况，手术开通的风险是极大的。经过卒中中心团队的慎重考虑，蒋先生在急诊接受了常规的静脉溶栓治疗，之后收入病房密切观察。

　　不料，收入病房不久，蒋先生的病情突然加重了，说话完全听不清，没办法拿东西和独自行走。当时距离最开始发病大约6小时，经过再三考虑，神经介入团队决定“铤而走险”，尝试开通这根大血管。

　　手术过程一波三折，共历时3个多小时，差不多是普通急诊血管再通手术的4倍时间。所幸，手术最终获得圆满成功，蒋先生接受了完美的取栓+支架置入术。

　　术后蒋先生的功能恢复非常好，第二天就能正常说话，手脚力气也有了，现在他已经恢复得和生病前差不多了。

　　据专家介绍，急性脑梗死具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗成本高五大特点，“一人致残，全家拖累”成为人们对这种疾病的普遍观点。脑血流被阻断后，脑细胞每分钟死亡大约190万个，时间就是生命！

　　脑梗死的急性期治疗尤为重要。急性脑梗死血管内治疗是治疗历史上最大的进步，随着血管内治疗技术及材料的发展，机械取栓治疗获得革命性进展，治疗迈进了新时代。

　　机械取栓是治疗急性缺血性脑卒中大血管闭塞的一个重要手段，是通过血管内介入治疗的方法将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处，并将闭塞处的血栓由导管取出，恢复闭塞部位的血流通畅。

　　据了解，脑梗死患者发病后的6小时是进行动脉内介入取栓治疗的黄金时间，在这段时间内及时介入治疗，疏通脑血管，就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。但是对于部分超过6小时的患者，经过专业医生评估，符合条件的，也是可以手术的。所以，发现“中风”的症状，请立即拨打120。

　　据悉，上海中医药大学附属第七人民医院卒中中心已获得“综合卒中中心”授牌和认证。对于急性卒中的患者，一律进入卒中绿色通道，并采取“先给药、后付费”的办法，争分夺秒，减少静脉溶栓DNT（Door to Needle Time，入院至溶栓开始的时间）。同时，所有卒中患者来院后第一时间完成多模影像评估，通过多学科协作，保证患者在最短时间内接受最有效的治疗。目前已常规开展了急性缺血性卒中静脉溶栓、血管内取栓、颅内外血管成型和支架植入术、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术等一系列技术。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫