扬中人医普外科勇闯“禁区” 成功为92岁老人实施结肠癌根治术

　　世界医疗网（江苏）孙连洲　通讯员：徐岚报道　记者从镇江市卫计委了解到，12月10日下午，家住扬中市新坝镇向阳村的赵厚山将一面“医术精湛传四方，医德高尚暖人心”的锦旗送到了扬中市人民医院普外科主任医师耿兴荣、七病区护士长魏萍的手中。赵厚山称，母亲手术住院期间，医护人员的精心照顾和积极治疗，让家人十分感动，目前，老人恢复良好，病情稳定，他们特来表达谢意。

　　原来，就在11月中旬的一天，赵厚山的母亲孔秀英突然感觉左下腹痛，疼痛渐渐让她难以忍受。家人起初以为是胆囊炎，经过一段时间的治疗，老人疼痛仍未好转，且连续多日未排便。情急之下，赵厚山带着母亲来到扬中市人民医院。

　　 当天的值班医生耿兴荣详细了解了孔秀英的情况，初步诊断老人有肠梗阻的症状，经CT检查确诊老人患结肠癌。如果不及时手术，会发生小肠梗死，最终威胁生命。可是孔秀英已92岁高龄还伴有心脏早搏，动手术会不会过于冒险？

　　 “肠道肿瘤已引起梗阻，若不及时手术，肠梗阻进一步发展，随时可能出现穿孔的危险，对于高龄患者，心肺功能差，手术本身存在高风险。”耿兴荣联合心内科、呼吸内科、重症医学科、麻醉科等学科会诊，仔细研讨老人的病情，并反复与其家属进行沟通。

　　 是否进行手术治疗，孔秀英的儿女并没有显得左右为难，“母亲多次表达了求生的欲望，作为儿女我们尊重母亲的意愿，也不忍她受病痛折磨，我们愿意配合医生的积极治疗。”最终，全家人同意接受手术，耿兴荣与团队其他成员也决定勇闯“禁区”，给老人动手术。

　　 为确保老人手术顺利进行，医院相关科室做了周密安排，耿兴荣团队与其他医务人员通力合作，对老人实施了结肠癌根治术，手术简短有效，进行得非常顺利。

　　 术后，孔秀英转入ICU重症监护病房。由于其年龄大，易发各种并发症，医护人员丝毫不敢懈怠。耿兴荣每天查房七八次，随时掌握老人身体状况；护士定时测量血压，观察胃管、尿管、引流管是否通畅，记录引流量……第二日，在医护人员的协助下，孔秀英开始下床进行早期的功能锻炼。经过家人和医护人员的精心治疗与护理，转入普通病房后的孔秀英，精神状态逐步恢复良好，未出现任何并发症，排便也恢复正常，家人对此欣喜不已。

　　 “老人这次能顺利通过手术，恢复如此快速，与手术期的营养支持有很大关系。”采访中，耿兴荣表示，高龄虽是外科手术必须考虑的一个因素，但更重要的是患者的全身生理状况以及家属的理解与配合。治疗过程中，通过选择适当的手术方式，加强围手术期的护理，就能够减少患者术后并发症的发生的情况。同时，他也提醒，结肠癌与不良饮食习惯相关，应保持多样化膳食，搭配粗纤维食物，养成每天排便的好习惯，有家族病史的中老年人应每年进行肠镜检查，以便及早发现和治疗。
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　　结直肠癌是长在结肠部位的恶性肿瘤，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。近几年，大肠癌发病率不断增多，已经成为癌症中的第三大杀手。
　　结肠癌高风险人群：有高脂低渣饮食习惯、有结肠癌或者肠息肉家族史、存在腺瘤性息肉、克罗恩病或者溃疡性结肠炎、存在家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌。

值班编辑/孙雯