2018年南京国际胰腺培训班在宁开班

　　10月8日上午，2018年南京国际胰腺培训班在江苏省人民医院开班，本次培训班在多个国家得到高度的响应，经过严格的筛选，最终共招募了12位国际学员，分别来自斯里兰卡、罗马尼亚、肯尼亚、马尔代夫、澳大利亚，分布于亚洲、欧洲、非洲、大洋洲四大洲，自费参加了本次培训。

　　据江苏省人民医院胰腺中心苗毅教授介绍，有“癌中之王”之称的胰腺癌是恶性程度最高的恶性肿瘤，早期难发现、手术难度大风险高、对化疗放疗药物不敏感。乔布斯、沈殿霞、帕瓦罗蒂……不少名人因患胰腺癌而去世。胰腺癌术后5年生存率在6—7%左右，40年间没有明显提高。更可怕的是，胰腺癌发病率有上升趋势，且出现了年轻化趋向，人群发病率提升至十万分之十。临床上70岁左右是胰腺癌高发年龄段，男性居多。也有少部分中青年患者，省人医胰腺中心收治的年纪最小的患者只有15岁。

　　苗毅教授分析说，胰腺癌发病主要与不良生活习惯、环境污染有关，少部分具有遗传因素。这些不良的生活习惯包括爱好高蛋白、高脂肪、高糖食物；抽烟、喝酒；暴饮暴食等。长期过量饮酒的人，容易患上慢性胰腺炎，慢性胰腺炎患者不及时治疗，是患胰腺癌的高危因素。抽烟产生的致癌物质早已被证明与多种癌症发病有关。

　　据了解，此次国际胰腺培训班为期8天，旨在为国际学员提供结构化的专业指导，帮助他们建立执行标准胰腺手术的能力。课程内容包括了开班培训、胰腺疾病/手术相关讲座、开放和腹腔镜胰腺手术的参观学习、开放/内窥镜/机器人手术的现场演示、病区参观以及文化交流活动，同时还有配套的质量控制与调查反馈机制，课程设置充分体现了整体性、开放性、可持续性的特点。苗毅主任表示，培训班以传授学员胰腺疾病基本治疗技术和策略为目的，力求在专业教育平台基础上建立多个国家外科医师组成的专业培训、合作的友好联盟，以进一步扩大江苏卫生对外影响力，提升我国外交软实力。

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　　为什么胰腺癌被称为“癌中之王”？

　　胰腺癌之所以在癌症中称“王”，其主要原因有两点：

　　一是起病隐匿、早期发现率太低，仅为5%-7%，是所有的恶性肿瘤中最低的。有的患者到了胰腺癌中晚期，才会出现黄疸、疼痛、消瘦等症状。另外，胰腺位置在胃的后部，即使胰腺出现疼痛，也不易被发现。

　　二是死亡率高，生存率低下。胰腺癌在常见肿瘤死因的第四位，消化道肿瘤死因的第二位，多发于40~70岁，其中男女比例约为3:2，5年生存率<8%，预后差。

　　胰腺癌的危险因素有哪些？

　　首先，目前没有发现明确的胰腺癌致癌因素，但是这些人群风险明显高于其他人：

　　1.胰腺癌家族史：10%的患者有胰腺癌相关家族史

　　2.吸烟 ：患病风险会比未吸烟高

　　3.慢性胰腺炎 ：越来越引起重视

　　4.糖尿病、肥胖、酒精、有机溶剂：新发糖尿病胰腺癌患病率8倍于正常人群

　　胰腺癌的症状有哪些？

　　1.腹痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。所以当出现长期上腹部隐痛时要格外重视，进一步检查排除是否有胰腺疾病。

　　2.黄疸：黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，无痛性黄疸尤其应当重视。黄疸属于梗阻性，伴有眼睛皮肤发黄、小便深黄及陶土样大便等症状。

　　3.消化道症状：最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。

　　4.消瘦乏力：90%患者有近期体重下降的情况。

　　5.新发糖尿病：血糖不易控制平稳。

　　胰腺癌的检查和治疗方法有哪些？

　　检查：目前胰腺癌最佳的影像检查方法是增强CT，能发现直径大于1.0cm的肿瘤，对能否手术切除的判断有重要作用。血清肿瘤标志物:CA199最重要，但CA199高不等于得了胰腺癌。

　　治疗：首选的治疗方法是手术治疗，手术切除目前是胰腺癌唯一可能的治愈方法。其他非手术治疗方式包括化疗、放疗、免疫治疗等等，必须依据患者的实际情况进行综合考虑。还要强调一点，胰腺癌患者到专业的大中心就诊非常重要，大型中心的术后5年生存率约为35%，并且有长期生存的病例，可以使患者得到规范化的治疗，得到合理的治疗方案。

世界医疗网江苏报道组/孙连洲　通讯员/葚逸
值班编辑/孙雯