颈椎病从落枕开始

　　53岁的王阿姨每天有两大必修课——看剧，搓麻将，可是这些天，麻将桌上不见了王阿姨的身影，这是怎么了？

　　原来，5天前王阿姨起床时，觉得脖子不能转动且疼痛，第一反应是落枕了，立刻让家人拿来热毛巾敷在脖子上，没什么效果。邻居早上喊她去搓麻将，看到王阿姨躺着，说自己落枕了，就提议用擀面杖揉按敲打颈部，结果可坏了，王阿姨不仅脖子疼痛加重，连带整个背部都僵硬。王阿姨无奈，心想休息几天就会好了，结果在床上躺了5天，症状无丝毫改善。王阿姨慌了，赶紧由家人陪同前来医院就诊。

　　就王阿姨的这个情况，有几点是需要大家明确的：

　　第一、王阿姨的这种情况是落枕吗？答案是肯定的。

　　落枕又称“失枕”，是一种常见病，常表现为一侧颈部疼痛、酸胀或活动不利，并可向上肢或背部放射。轻度偶发性落枕，主要由于睡觉姿势不良或感受风寒导致；重度、频发性落枕，多是由于颈椎结构改变所引起。

　　王阿姨平日里长时间低头玩手机、看剧、搓麻将等，这些不良生活习惯都会使颈部肌肉和韧带长期处于牵拉状态，时间一长则造成颈椎的生理曲度发生改变或者侧弯变形，产生颈椎病。结合王阿姨医院就诊时拍摄的颈椎片来看，其颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，已属于颈椎病范畴。因此我们可以明确王阿姨的落枕是由于颈椎病引起的重度落枕。

　　第二、王阿姨的做法正确吗？答案是不全正确。

　　在落枕发生后进行热敷是正确的。热敷有利于缓解肌肉痉挛，促进局部组织和血液循环，减轻疼痛，改善颈部活动度。

　　经热敷后轻度落枕的疼痛症状可因肌肉得到放松而缓解，但王阿姨热敷后疼痛却未见改善，原因就在于王阿姨的落枕是由颈椎病所引起的重度落枕，颈椎自身早已存在结构改变，此时使用擀面杖揉按敲打或者自行实施扳法、旋转等重手法往往会适得其反，进一步加重病情。所以说王阿姨的做法是不全正确的。正确的做法应该是在发觉热敷对疼痛症状缓解无效后，及时到医院寻求专业医生检查和诊断后再进行治疗，切不可自行予以手法治疗。

　　第三、发生落枕后，是否需要去医院治疗？答案是根据病情轻重而定。

　　偶发的轻度落枕，可以通过“三步法”进行自我治疗。第一步，热毛巾局部热敷：以缓解肌肉痉挛。第二步，健侧自我牵拉：待肌肉紧张度稍有缓解后予以自我牵拉，方法为将头轻微转向健侧（未落枕的一侧），使头和耳朵尽可能靠近同侧肩膀，保持5-10秒，重复6-8次。第三步，头部小范围转动：牵拉完成后，头部进行小范围的来回转动，包括低头——头后仰、左右旋转、交替耳朵靠近肩部，交替缩下巴等。

　　反复发生的落枕或者是严重落枕，则需要去医院进行治疗。王阿姨此次就在医院接受了治疗。第一步，医生给王阿姨进行查体和影像学检查，明确颈椎存在的具体问题。第二步，针对王阿姨的病情确定个体化治疗方案。首先，采用运动针法针刺颈部穴位，待疼痛缓解后给予坐位温针灸温通颈部和背部经络，治疗后颈部活动基本恢复正常，疼痛明显缓解。其次，为避免落枕复发，给王阿姨进行了3D体态评估，并开具运动处方，由康复治疗师指导王阿姨进行颈部肌肉训练，以及功法锻炼。

　　经过这种被动与主动相结合的个体化治疗，王阿姨感觉颈部比原来还要灵活舒适。而且王阿姨听从医生指导，不再长时间玩手机，刷剧，搓麻将，再没有出现落枕现象了。
小贴士：
　　按摩肌肉受伤的地方，或者肌肉酸痛的地方，要轻轻的用手揉捏几次，慢慢地加强力度，按摩可配合使用活血化瘀等药物，促进肌肉的放松。注意在脖子部位进行湿热敷的时候，一定要控制好温度，不然容易适得其反。

文/霍莉莉、马玉玺
值班编辑/九九