江苏淮安一院成功治疗复杂型“布加氏综合征”

　　世界医疗网（江苏）孙连洲王树文报道　近日，家住江苏省宿迁市沭阳县的李女士高高兴兴地从淮安市第一人民医院介入血管（放射）科办理了出院手续，困扰她多年的疾病终于治愈，这让她和家人倍感欣喜。

　　原来，李女士患有罕见的“布加氏综合征”，在当地多家医院诊治未果，遂就诊于淮安市第一人民医院介入血管（放射）科，介入血管（放射）科副主任医师陈卫博士根据患者症状、体征，结合影像检查所见，初步诊断为“布加氏综合征”。为进一步确诊疾病，陈卫博士团队为患者行DSA造影，术中发现患者下腔静脉肝段狭窄、闭塞，肝左、中静脉完全闭塞，肝右静脉开口处狭窄，局部见大量侧支循环静脉代偿性扩张，遂确诊为“布加氏综合征”，之后给予患者介入微创手术治疗，成功重建下腔静脉、肝静脉血流。

　　据陈卫博士介绍，“布加氏综合征”是肝静脉开口或（和）其肝段下腔静脉狭窄阻塞引起的，伴有下腔静脉或（和）肝静脉淤血的一组临床综合征。该病的病因复杂，临床表现多样，临床诊断有一定难度，极易被误诊为肝炎、肝硬化、门静脉高压症、单纯下肢静脉曲张、肝癌等病。介入治疗是“布加氏综合征”的首选治疗方法。介入治疗创伤小，并发症少，住院时间短，可快速恢复患者的生理血流通道，术后下腔静脉和肝静脉内的压力即刻下降，全身血液循环得到迅速调整和恢复，症状可迅速缓解。但由于该类疾病病情复杂，手术部位靠近心脏大血管，手术操作存在很多风险，因此对医务人员的手术操作技术要求较高，手术人员面临严峻的考验。淮安市一院介入血管（放射）科于几年前开展该项手术，目前已成功治疗10余例患者，积累了较丰富的诊疗经验。

　　据了解，介入医学是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门临床学科，是依靠医学影像设备的引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗，并以治疗为主的一门新兴学科。它具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。早在1984年，淮安市一院就开展了介入治疗工作，是苏北地区较早开展介入治疗的单位之一。介入血管（放射）科具有优良的学术传统、严谨的工作作风，贯彻“一切以病人为中心”的宗旨，在全身各系统疾病的介入诊治方面拥有较强的能力，为广大患者提供可靠的、高质量的介入诊疗服务。目前科室有5名专职医生，其中高级职称3名、中级职称1名、初级职称1名。拥有国内先进的德国西门子公司的大平板数字减影血管造影机，可进行各种血管性疾病和肿瘤的介入治疗。常规开展以下介入手术，主要包括：

　　1.肿瘤性疾病：如肝癌和转移性肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、盆腔肿瘤，以及肝血管瘤、子宫肌瘤等。

　　2.血管性疾病：动脉瘤、动静脉瘘、动静脉畸形、主动脉瘤、主动脉夹层等。

　　3.缺血或血栓疾病：各种原因引起的血管狭窄，如上下肢动脉狭窄等、股骨头缺血性坏死、动脉或静脉血栓形成、糖尿病足等。

　　4.出血性疾病：消化道出血（呕血、便血），大咯血，各种原因引起的肝、脾、肾及盆腔脏器的出血，顽固性鼻出血、产后出血等。

　　5.妇科疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管性不孕症（输卵管介入再通术）、疤痕妊娠等。

　　6.门静脉高压：脾功能亢进的栓塞治疗、胃冠状静脉栓塞、经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）等。

　　7.非血管管腔梗阻：良恶性消化道狭窄支架植入术（包括食管、贲门、胃十二指肠、结肠、吻合口）、气管狭窄、食管气管瘘，良恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）。

　　8.经皮静脉输液港植入术。

　　9.其他疾病：肝囊肿、肾囊肿、肝脏及腹部其他脏器脓肿。
 

值班编辑/九九