更微创、更精准、更稳定 胸外科完成医院首例机器人辅助单孔肺癌根治术

　　
高文副书记院长率手术团队开展华东医院首例机器人辅助单孔手术

　　2月26日，在复旦大学附属华东医院（以下简称“华东医院”）高文副书记院长、胸外科吕帆真主任的鼓励与带领下，在麻醉团队和手术室团队的支持配合下，胸外科沈晓咏主任医师团队成功开展华东医院首例机器人辅助单孔左下肺癌根治手术。

　　机器人辅助单孔手术此前在国内外鲜有报道。作为上海首批掌握开展此项手术的医院，华东医院首例机器人辅助单孔手术的开展标志着胸外科微创手术向超精准外科治疗迈进了一大步，其手术更具微创性、精准性、稳定性等特点，为肺癌患者带来了福音。

　　沈晓咏主任医师手术中

　　某患者日前在华东医院被诊断为早期肺癌，在与患者及其家属充分沟通后达成一致共识，决定由沈晓咏主任医师、武韫副主任医师和朱训夏医生等组成的手术团队，实施机器人辅助单孔左肺下叶切除术加淋巴清扫术。手术过程非常顺利，手术切口仅3厘米左右。患者术后第三天顺利出院。

　　沈晓咏主任医师表示：“传统的机器人手术多为四孔手术，此次将单孔胸腔镜技术与机器人手术精准结合，做到既符合肿瘤学根治原则，又以更微创的形式给患者带来良好的体验和恢复。”

　　机器人辅助单孔手术要求在有限的操作空间内，做到4个机械臂同时操作又不“打架”，同时准确切除病灶部位，对操控的医生、护士和助手都有着严格要求，参与人员必须要参加培训、考试且拿到证书才具备操作机器人的资格，此前也必须要拥有丰富的临床经验。

　　名词解释：机器人手术

　　机器人手术系统设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。它使外科手术的精度超越了人手的极限，对整个外科手术来说是一次革命性的飞跃，更成为微创外科手术的精英领域，病种适应非常广泛。

　　传统的外科手术，医生必须自己手持器械，在手术台边做手术，并且时刻处于紧张状态，对医生的体能是个挑战。如今有了机器人手术系统的加入，操作的医生可以离开手术台，只需在一个控制台上面去控制机械臂就可以完成整个手术流程，使医生能够节省更多的精力，专注在手术本身。

　　机器人单孔手术的优势

　　更微创：创伤小，术后疼痛减轻，住院时间缩短，输血概率降低，患者恢复速度更快。由于病人体内基本由器械操作，术后感染的几率大大降低。

　　更精准：借助高清摄像头和三维影像成像系统，在手术机器人的视野中，医生可更清楚看到手术部位的具体情况。头发丝大小的血管在医生眼里能清晰可见，提高了手术的精细程度。与腹腔镜(二维视觉)相比，三维视觉放大了10-15倍，手术精准度大大增加。

　　更稳定：机器人手术系统会根据主刀医生的命令严格执行工作，相对于医生的手来说，机器人借助计算机系统能将人手部的生理震颤减小到最低。尤其在进行血管复杂、空间狭小的手术时，机器人的机械臂会精准到达操纵者所要去的地方，并且手术机器人的机械臂拥有可转腕的关节，比人手更加小巧灵活，能以不同角度在组织周围操作，使手术更加趋于完美。

本文作者/沈晓咏 华东医院胸外科

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫