多囊卵巢综合征，您知道吗？

       “多囊卵巢综合征”离我们并不遥远，由于压力过大或现代生活方式的诱导，多囊卵巢综合征的患者越来越多。该病不但会影响患者的激素分泌、月经周期、外表和生育能力，还容易并发高血压、糖尿病、子宫内膜癌等，所以早期诊断很关键，同时采取积极有效的治疗手段能够使远期并发症降至最低。
什么是多囊卵巢综合征？

　　多囊性卵巢综合征是一种糖代谢异常与生殖功能障碍并存的常见的生殖内分泌疾病，常起病于青春期，临床表现包括不同程度的月经异常、多毛、不孕、肥胖、痤疮、脱发、卵巢多囊样改变，以及雄激素过多等一系列内分泌改变，是引起排卵障碍性不孕的常见原因，其在国内的发病率约为8.25%，不孕率为27.8%。

为什么会患多囊卵巢综合征？

　　多囊卵巢综合征的病因至今尚未阐明。但目前已有的研究倾向于认为多囊卵巢综合征是由于遗传基因、环境、生活方式等多种原因共同作用的结果。研究发现，母亲患有多囊卵巢综合征的女性更容易患该疾病。生活方式诸如吸烟、饮酒、社会心理压力大等也都与多囊卵巢综合征的发生有关。我们还需要认识到肥胖和多囊卵巢综合征的紧密联系。这二者的因果关系尚未明确，目前一般认为肥胖是多囊卵巢综合征的易感因素。

当出现以下症状时应警惕自己是否患病：

　　月经失调：为最主要的症状。多表现为月经稀发（周期>35天）或闭经，闭经前常有月经量少或稀发，有时也会表现为不规则子宫出血，经期无规律性甚至月经频发。

　　不孕：想要宝宝的女性若长时间无法怀孕，建议去医院检查。多囊卵巢综合征因其引起的月经不调和排卵障碍是女性不孕的主要病因。

　　多毛、痤疮：在高雄激素水平下，女性可呈现男性毛发分布特征，如上下唇、背上部、胸部、上腹部等部位出现粗毛。同时由于雄激素过高引起皮脂腺分泌旺盛，造成多囊卵巢患者容易形成痤疮。

　　肥胖：50%以上的患者会伴有肥胖或超重。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多都有着密切的关系。

多囊卵巢综合征有哪些危害？

　　最影响育龄期女性的危害是不孕。多囊卵巢综合征的患者往往持续性无排卵，没有办法自然受孕。不孕常会严重地影响这类患者的生活。其次易增加其他疾病的发病率。此类患者高血压发病率较普通妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，另外多囊卵巢综合征还会增加患者妇科肿瘤的发病率，如子宫内膜癌变等。而这类患者一旦妊娠，其妊娠期高血压和妊娠糖尿病的风险都将明显增加。可以看到多囊卵巢综合征对女性而言危害巨大，所以早期诊断和治疗十分重要！
如何正确应对多囊卵巢综合征？

　　1、养成良好的生活习惯：对肥胖型患者尤其重要。调整饮食结构，增加适量运动，以达到控制体重的目的；戒烟限酒。有些肥胖患者只需要减轻体重，就可以恢复正常月经周期和排卵，甚至不需药物治疗。

　　2、药物治疗：调节月经周期（口服避孕药、孕激素），降低雄激素（环丙孕酮、螺内酯），改善胰岛素抵抗（二甲双胍），在此基础上，有生育要求者再行促排卵治疗。

　　3、手术治疗

　　4、辅助生殖技术
警惕伴发病

　　如前所述，多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加，所以需要监测血压，及时发现高血压；警惕糖尿病：多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等；预防癌症：口服避孕药或者孕激素可以有效地降低子宫内膜癌的风险。

　　相较于高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性疾病，很多人都对多囊卵巢综合征感到陌生。但我们必须意识到多囊卵巢综合征离我们并不遥远，可能因为压力过大或现代生活方式的诱导，我们身边多囊卵巢综合征的患者越来越多。要知道这种病不但会影响患者的激素分泌、月经周期、外表和生育能力，还容易并发高血压、糖尿病、子宫内膜癌等，所以早期诊断很关键。诊断明确后，采取积极有效的治疗手段能够使远期并发症降至最低。
专家介绍：

殷峻  

　　上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师，博士生导师，正在从事肥胖患者多囊卵巢综合征的临床及科研工作，每周二上午专家门诊。

胡丽丽（硕士研究生）    殷峻（主任医师，博士生导师）

上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科