耳鸣就医三注意

　　耳鸣伴听力差要配助听器

　　武警总医院耳鼻咽喉—头颈外科主任单希征教授认为，耳鸣形成的原因很复杂，目前掌握的耳鸣形成原因有四类：一类叫生物损伤，比如耳道感染、炎症可以导致耳鸣；一类是由于药物而导致耳鸣的，叫化学损伤，比如耳毒性药物（氨基糖甙类药物）能造成耳鸣；第三类是叫物理损伤，比如噪声、外伤导致耳鸣；还有一种叫精神创伤，一些患者在经历比较大的精神起落后，也会出现耳鸣。像高血压、糖尿病等疾病造成的血液循环障碍也能造成耳鸣的产生。

　　一般老年人到一定的年龄都会出现某种程度的听力减退。如果出现严重耳鸣，应做耳及全身的详细检查，以排除器质性病变。耳鸣伴严重听力减退的老人，佩戴助听器为首选方案。药物治疗基本分为两大类，一类是伴发耳鸣的基本疾病的治疗，第二类是对症治疗。一般治疗耳鸣的药物，包括金纳多、培他啶、丹参片或丹参滴丸、愈风宁心片、舒耳丹、敏使朗、都可喜等。此外，还可以接受针灸、激光、微波等物理疗法。使用不同频率的耳鸣掩蔽器，即用声音掩蔽耳鸣。心理学治疗有助于树立对耳鸣的正确认知，减少耳鸣对自己情绪的影响。

　　耳鸣要做影像检查

　　北京友谊医院副院长、北京同仁医院原放射科主任医师王振常教授介绍，耳科疾病主要分三类——耳聋、耳鸣和眩晕。尽管症状不同，从病因角度看，无非是先天性发育不良导致的、肿瘤引起的、外伤引发的，或是炎性病变和退行性病变的结果，确定病因，每一样都少不了要拍片。影像学检查就是给诊治疾病提供最为客观的证据。

　　以搏动性耳鸣为例，以前的治疗基本无计可施。而该研究却发现，颞骨血管沟骨壁缺损是波动性耳鸣发生的重要机制，由此为这类患者提供了治疗依据。因此，耳鸣需要拍片子。复诊时，要拍新片子，还要把以前检查的片子带上。新片反映现状，对比老片能看出进展。

　　耳鸣可试试遮蔽疗法

　　北京中医医院耳鼻喉科主任医师刘树春教授介绍，基于神经性耳鸣发生原理的掩蔽疗法成为目前公认较为有效的治疗方法。在实施掩蔽疗法之前，首先要进行听力测试、耳鸣检查和耳声发射检查，明确听力情况、耳鸣的来源，并对现有耳鸣的频率和响度进行匹配。

　　随后，将患者在耳鸣检查中所测到的各类掩蔽信号，输入到耳鸣掩蔽器中，播放时由解码芯片对掩蔽音信号进行解码，将解出来的掩蔽音信号通过数摸转换器转换成掩蔽音摸拟信号，再通过音频放大器把转换后掩蔽音信号进行放大后传输到耳机。输出后就是我们所听到的掩蔽音信号了。

　　世界医疗网北京报道组/李海清