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洪洋：关注女性骨质疏松
2017-05-16 浏览量： 世界医疗网
核心提示：——访复旦大学附属上海市第五人民医院副院长洪洋主任医师
50岁的张女士万万没想到，仅因为弯腰捡掉在地上的一串钥匙，结果便造成了骨折而住进了医院。经骨科医生仔细检查，张女士被诊断为骨质疏松引起的压缩性骨折，更令医生惊讶的是，虽然张女士只有50岁，但骨质疏松的情况却和80岁老人的状况相当。
人到中年之后，钙就会悄悄流失，给骨质疏松症留下非常大的隐患。据了解，骨质疏松症的发病率，在常见病中居第7位，严重威胁中老年人特别是中老年女性的健康。那么骨质疏松为何偏爱女性呢？骨质疏松症的主要危害有哪些？临床上有没有防治和减缓骨质疏松症的好办法？广大读者日常生活中又应该注意些什么呢?江湖上各种游医的鼓吹靠谱吗？
带着种种疑问，在母亲节到来之际，世界医疗网记者专程采访了复旦大学附属上海市第五人民医院副院长、从事骨科临床工作20多年的洪洋主任医师。
骨质疏松：沉默的杀手
“骨质疏松症”的病名广为人知，但它是如何发生的呢？面对记者的疑问，洪院长微笑着回答：“骨质疏松是一种代谢性疾病，与高血压、糖尿病、肾脏病这些代谢性疾病是一类，但又有不同之处，因为像高血压、糖尿病等带来的结果是非常凶险的，甚至会危及到患者的生命。而骨质疏松是相对比较沉默型的，也就是说不太让人引起重视，也不太容易被发现，大多数人认为骨质疏松带来的后果不是那么凶险。”
那么，骨质疏松的后果到底有多严重呢？洪院长表示：“最严重的问题是带来病理性的骨折，也就是骨质疏松性骨折。患者一旦不重视，骨折的风险就会增加，骨折后就会带来很大的经济负担。”洪院长同时指出：“在骨量减少的时候没有重视，尤其是在治疗、饮食、锻炼等方面去注意，没有延缓骨质疏松的进展。”“骨质疏松发生了，由此带来的后果是逐渐显现的，正如同一个沉默型的杀手。”
骨质疏松被称为“沉默的杀手”，是因为大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数患者会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便会骨折。骨折就是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。
洪洋院长接受世界医疗网记者采访
骨质疏松：更青睐女性
据悉，在女性的一生中，发生骨质疏松性骨折的概率风险达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。另据统计，在45岁以上的人群中，每3名妇女当中就有1人会发生骨质疏松性骨折。
那么，为什么女性更容易患上骨质疏松呢？对此，洪院长解释说：“最新的英格兰杂志上发表的数据显示，在国外，65岁以上的老年人中骨质疏松的发病率大约占32%-33%左右，男女比例是有差异的。我们科研组对上海，尤其是闵行区的骨质疏松的发病情况也做了一些调查。在上海市闵行区的研究报告中，发病率在30%—34%左右，与国际基本持平，其中女性偏高，这是因为绝经期后的女性由于失去了雌激素的保护，骨量处于快速丢失阶段。”
洪院长进一步介绍说，骨质疏松性骨折最常发生骨折的部位为胸、腰椎、髋部、腕部，其中女性髋部骨折发生率较男性高出2至3倍，而髋部骨折一年后的死亡率为12%至20%。如果女性有过一次椎体骨折，那么再次发生骨折的危险会增加2至4倍。
洪洋院长与世界医疗网工作人员合影
骨质疏松：注意早发现
骨质疏松症要经历一个缓慢的发展过程，其间少有明显的症状。以往人们没有把骨质疏松症作为一种疾病对待，年轻时不预防，到了老年发生骨折，也只认为上了年纪的人骨头脆是正常现象。洪院长指出，骨质疏松症的过程尽管无声无息，但也并非毫无症状，只要懂得一些保健常识，平日稍加注意，还是可以察觉到它的一些蛛丝马迹的。
1. 腰酸背痛。如果偶然发生，这是不足为奇，但如果是经常发生，特别是稍事活动就会发生，就应该考虑到这很可能是骨质疏松的一种信号。因为骨质疏松患者的脊柱负重能力只及正常人的一半，甚至更少。为弥补这种不足，腰背肌就得超常负担，就会经常出现腰酸背痛。
2.身高变矮。有些人进入老年会逐渐变矮，甚至弯腰屈背，这也是与支撑人体的脊椎发生变化有关。骨质疏松时，椎体的骨小梁被破坏，椎体因疏松脆弱而变形。大体上说，椎体压缩1毫米，人就会矮2厘米左右。特别是活动度大的第11、12胸椎和第3腰椎受压变形，就会出现弯腰屈背，严重时就形成驼背。
3.容易骨折。骨质疏松症最明显的表现是易骨折。有的老年人稍不留意跌一跤就会骨折，甚至在无外力作用下扭扭身体、推推窗子也会骨折。出现这种情况，说明老年性骨质疏松已经是很严重的了。
综上所述，凡50岁以上的中老年人，有腰背疼痛，关节疼痛，腿抽筋，身高缩短，驼背，以及一次骨折史，就有可能是得了骨质疏松症。应该定期到医院检查并按医生要求服药，只有这样才能及时合理地控制病情的发展。
最后，洪院长提醒：首先，骨质疏松是不可忽视和不可避免的疾病，中老年人应定期到正规医院检测骨密度；其次，注重钙制剂的补充并结合规范的治疗，骨质疏松是可以得到诊治和延缓的；此外，女性还应在日常生活中多到户外运动，晒晒太阳，在饮食上注重饮食搭配，适当补充一些含钙食品，为自己的健康加“骨”劲。
专家简介：
洪洋 复旦大学附属上海市第五人民医院骨科主任医师，医学硕士，硕士研究生导师；副院长。医学伦理委员会主任委员；国家级、上海市全科医师规范化培训五院基地主任；复旦大学社区健康研究中心（筹）执行主任；《中国骨质疏松杂志》编委；上海市中西医结合学会创伤医学专业委员会委员；上海市医学会骨科分会创伤学组委员；上海市医学会互联网医疗专科分会委员会委员；上海市医学会医学伦理学专科分会委员会委员；中国医药生物技术协会组织样本库分会委员。从事临床工作22年，熟练掌握骨科常见病复杂病的知识和骨科创伤方面的治疗；近五年来，还致力于骨质疏松症的基础研究和临床诊治。近3年来以第一作者和和通讯作者发表SCI和中文文章10篇，主持国家自然基金一项，省部级专项课题3项，市卫计委课题1项，纵向科研经费380余万元。获得复旦大学、闵行区科委科技奖3项，主编和参编书籍3部。
专业方向：骨科创伤；骨质疏松
专家门诊时间：每周三上午 
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