纤维肌痛综合征的病因

【病因】

FMS病因不清，目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化、免疫紊乱、氨基酸浓度改变及心理因素有关。继发于外伤、骨关节炎、类风湿关节炎及多种非风湿病者称为继发性FMS。如不伴有其他疾患，则为原发性FMS。

发病机制不清，有研究证明，FMS患者肌肉的疼痛来源于神经末梢，即疼痛感受器。机械性的牵拉、挤压、P物质、缓激肽、钾离子等化学刺激及缺血性肌肉收缩都会刺激神经末梢，引起肌肉疼痛。约1／3的患者血淸中胰岛素、胰岛素生长因子-1以及与生长激素有关的氨基酸浓度均降低，而且脑脊液氨基酸浓度的变化与FMS患者的疼痛有关。另外，FMS还可继发于骨性关节炎、椎间盘突出症等疾病，这些疾病引起的外周伤害性疼痛如反复刺激脊索第二背角神经元，能导致中枢敏化作用，最终出现FMS的典型慢性疼痛。