新生儿颅内出血的治疗

    1．支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常的PaO2、PaCO2、pH、渗透压及灌注压。

    2．止血 可选择使用维生素K1、酚磺乙胺（ethamsylate）、巴曲酶（reptilase），酌情使用新鲜冰冻血浆。

    3．控制惊厥 见本章第五节。

    4．降低颅内压 有颅内压力增高症状者用呋塞米，每次0.5～1mg／kg，每日2～3次静脉注射。中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇，每次0.25～0.5g／kg，每6～8小时1次，静脉注射。

    5．脑积水 乙酰唑胺（acetazolamide）可减少脑脊液的产生，每日10～30mg／（kg·d），分2～3次口服，疗程不超过2周。对Ⅲ级以上PVH-IVH并确诊有梗阻性脑积水、侧脑室进行性增大者，可于病情稳定后（生后2周左右）连续腰椎穿刺，每日或隔日1次，总疗程一般为2周至1个月。咀上述2种方法尚存争议。梗阻性脑积水上述治疗多无效，可行脑室外引流。常用的方法有脑室-腹腔分流术，或顶骨帽状腱膜下埋置储液器（Ommaya reservoir），以缓解脑室内压力。